慢性根據病史、癥狀、直腸指診、液檢查等一般診斷并不困難，但對癥狀復雜、體征不典型者應與下列疾病相鑒別。

　　1、：大多數為急性細菌性前列腺炎的并發癥，多發生在50～60歲，半數病人有，，排尿困難，直腸不適，尿道流膿，有的伴有。直腸指診前列腺病側增大，觸之軟，有波動感。偶爾前列腺可自然向尿道破潰，也可向直腸破潰，被誤認為直腸周圍。

　　2、前列腺痛：這些患者表現為持續的尿頻、、排尿困難，會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適，久坐、騎車加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯，前列腺觸診正常而壓痛。以往此癥被稱為梨狀肌肛提肌癥候群，前列腺液鏡檢正常，細菌培養生長。

　　3、前列腺結核：癥狀與慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系結核或其他部位結核的病史，直腸指診檢查前列腺呈不規則狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結，前列腺液結核桿菌直接或PCR檢測有結核菌。

　　4、：指發生在前列腺腺內和腺管內的。與前列腺慢性

　　前列腺的位置炎癥，前列腺液潴留，腺管狹窄，代謝紊亂等因素有關。機鹽如草酸、酸、酸等沉積在前列腺腺泡內的，上皮細胞和炎性滲出物上形成結石，患者可表現有慢性前列腺炎的各類癥狀，但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感，X線在恥骨聯合區一側有陽性結石影，可在前列腺結石部位出現強光帶，并有聲影。

　　5、恥骨骨炎：臨床上常表現為慢性前列腺炎的癥狀，但肛診及前列腺液檢查正常。主要特征是恥骨聯合處有明顯壓痛，攝骨盆X線示恥骨聯合間隙增寬>10毫米，雙側恥骨上支水平相差>2毫米，恥骨聯合邊緣不規則，出現侵蝕和反應性。

　　6、：晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀，但患者常有、、、等明顯全身癥狀，直腸指診前列腺有堅硬如石的腫塊，表面高低不平，血清前列腺特異抗原及前列腺增高。前列腺穿刺活檢可發現癌細胞，超聲波檢查可見腺體增大，邊界回聲不整齊或有缺損，內部光點不均勻，癌腫部位有較亮光點或光團。可見前列腺形態不對稱，若腫瘤向包膜外浸潤，可見精囊和后壁的組織間隙消失。CT可確定前列腺癌的浸潤程度。

　　7、：急性多見于女性，男性極少見，急性腎盂腎炎導致的腰痛多為一側腎區，且叩擊痛明顯。急性前列腺炎引起的腰痛多為腰骶部中央，腎區叩痛。急性前列腺炎前列腺液中可見大量膿細胞，急性腎盂腎炎主要為尿液性質的改變。