腰椎間盤突出癥是一種常見病和多發(fā)病，腰腿疼痛和坐骨神經(jīng)痛是最常見癥狀。多見于成年人和老年人，是因椎間盤發(fā)生退行性病變，纖維環(huán)破裂、髓核突出、剌激和壓迫神經(jīng)根及神經(jīng)所表現(xiàn)的一種臨床綜合征。

　　腰椎間盤突出癥所產(chǎn)生的疼痛可分為椎管內(nèi)性、脊柱的關(guān)節(jié)性和軟組織性3類。無論哪一類疼痛，均存在一定程度的軟組織病損，并對患者的康復(fù)治療有一定的影響。

　　腰椎間盤突出癥有腰腿痛及直腿抬高試驗(yàn)陽性體征，一般經(jīng)CT或核磁共振檢查即可確診。其治療多種多樣：

　　物理治療

　　作用機(jī)制：(1)減少或消除能引起疼痛的感覺系統(tǒng)內(nèi)細(xì)胞的自發(fā)性激動(dòng);(2)干擾已受到傷害性刺激影響的感覺系統(tǒng)的信息傳入;(3)增加正常的遏制性機(jī)制的活動(dòng);(4)影響大腦皮質(zhì)對感覺信息的分析，或從較強(qiáng)的可接受的感覺刺激來遏制異常感覺“興奮灶”。因物理因子沒有藥物常見的毒副作用和成癮性，應(yīng)作為優(yōu)選治療手段。

　　局部物理治療：常見的物理治療方式主要為牽引和三維腰牽，可使椎管及椎間管容積增大減輕神經(jīng)根的壓迫，擺角旋轉(zhuǎn)可改變腰椎小關(guān)節(jié)病理性傾斜，牽引力作用于后縱韌帶張力明顯加大，對突出物產(chǎn)生壓力，使椎間盤內(nèi)壓明顯減少。以上兩力作用可使突出物部分或完全回納，并且使粘連松懈，改善感覺和運(yùn)動(dòng)功能，超短波、紅外線、電腦調(diào)制中頻、磁療、藥物汽療等，利用對抗拉力、熱效應(yīng)和磁場效應(yīng)促進(jìn)突出物回納和腫脹及炎癥消散吸收，起到阻斷惡性循環(huán)，營養(yǎng)調(diào)節(jié)和修復(fù)神經(jīng)的作用。

　　康復(fù)手段：應(yīng)該是積極而主動(dòng)的腰肌功能訓(xùn)練，如“反彎腰訓(xùn)練”等。腰背肌的訓(xùn)練促進(jìn)肌肉力量的加強(qiáng)，有助于炎癥的吸收，同時(shí)抵抗力的增強(qiáng)可減少肌筋膜炎癥的擴(kuò)散。

　　對癥處理及藥物治療：首先是解除病因，改善生活、工作環(huán)境、采取保暖、防潮等措施，同時(shí)加強(qiáng)勞累戶外活動(dòng)和腰肌鍛煉，避免腰肌勞損和勞累。至于藥物治療方面，比較常見的有萬絡(luò)、消炎痛、芬必得、魯南貝特等藥有緩解肌肉痙攣、鎮(zhèn)痛、消炎等作用，同時(shí)副作用亦不少。

　　局封：局封又稱疼痛點(diǎn)局部阻滯法，對患者疼痛最明顯的激發(fā)點(diǎn)進(jìn)行痛點(diǎn)阻滯麻痹。

　　針灸或高壓電子筆循環(huán)點(diǎn)穴：針灸常用穴位有阿是穴、腎俞穴、志定穴、委中穴、承山穴等，針刺時(shí)可產(chǎn)生“酸”、“麻”、“脹”等針感，激活了與內(nèi)源性痛覺調(diào)制系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和中樞神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)，這一作用經(jīng)我國學(xué)者廣泛研究已得到證實(shí)。高壓電子筆循經(jīng)點(diǎn)穴是一種新型的醫(yī)療技術(shù)，病人坐在 V高壓靜電電極軟墊上數(shù)分鐘后，用高壓電子筆循經(jīng)刺點(diǎn)人體腧穴，取穴原則參照針灸取穴，但它比針灸取穴更為廣泛，并有對皮膚無損傷、療效好等特點(diǎn)，經(jīng)治療可使鄰近組織松馳，疼痛相應(yīng)減輕。

　　中醫(yī)中藥治療：采用補(bǔ)腎活血，通絡(luò)止痛的方法。對腰腿痛患者的血流動(dòng)力學(xué)及微循環(huán)均有一定的調(diào)整作用，特別是可通過微血流，微血管形態(tài)、毛細(xì)血管通透性來改善椎管內(nèi)外循環(huán)和微環(huán)境。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，85%-90%的腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過積極適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療均可獲及較滿意恢復(fù)。如果經(jīng)上述治療無效時(shí)，方可考慮手術(shù)治療。