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長春市第二醫院

 長春市第二醫院是一所以老年病為專科特色,集醫療、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院和長春市中西醫結合老年病防治中心,始建于1982... [ 詳細 ]
  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0431-87905551
  • 【網址】www.cc2y.net
  • 【地址】長春市綠園區翔運街1239號

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患者就醫存在三大誤區

時間:2012-11-02 13:16來源:求醫網

  生病找醫生,這是基本的生活常識。但是,不少人動輒要求輸液、有病就用抗生素、愿意多花錢看病而不愿意花錢運動。采訪中,臨床醫師介紹,這些現象在患者就醫時很常見,這樣做對健康的副作用很大,應該糾正。

  誤區一:輸液很普遍

  還記得小時候,最怕打肌肉針。如今打肌肉針的越來越少,取而代之的是靜脈點滴。臨床醫師介紹,現在的患者健康意識明顯增強,但是有的患者在醫生診療過程中會主動要求醫生給自己實施靜脈點滴的治療方式,為的是縮短治療周期,提高治療效率。

  進入冬季后,呼吸系統疾病的發生率陡增,在省城各大醫院的門診輸液診室里,輸液的患者人數也明顯增加,各級基層診所里輸液的患者也比比皆是。

  2月3日,在青海大學附屬醫院的輸液室里,一位患者說:“我已經感冒三四個星期了,吃了一些治療感冒的藥也不見效果,嗓子疼得厲害,到了夜里咳嗽得睡不好覺,今天來醫院看了,醫生說我這是感冒時間長引起的細菌感染,這不掛上吊瓶了。”

  誤區二:濫用抗生素

  人們常說久病成醫,但是現在有不少人是有病自醫,尤其是得了頭疼腦熱、拉肚子等小病,就會自己給自己開藥方———吃點消炎藥了事。還有不少患者在醫生開藥時,會主動要求多開一些抗生素,以備他用。

  在我國濫用抗生素的現象還沒有絕跡。究其原因有以下幾方面:

  第一,由于處于社會初步發展階段,國家的研究能力、原創能力不強,藥品以仿制為主,眾多的藥廠都在生產抗生素。

  第二,同一種抗生素有上百家藥廠生產,這樣市場銷售就可能存在惡性競爭,這種競爭會導致抗生素不合理使用的情況出現。

  第三,醫學發展專業分工越來越細,每個醫生都有自己專業方面的問題,抗生素是常用藥,專業性不如醫生的本專業那么強,這樣就會存在誤用或者濫用的情況。

  第四,患者和患者家屬習慣性服用抗生素治病。比如感冒了,按照醫學的觀點,很多感冒都屬于病毒感染,嚴格意義上來講,沒有什么有效的藥物,只是對癥治療,不需要使用抗生素。但大家可能都有過這種經歷,感冒以后習慣性在藥店買一些感冒藥,同時加一點抗生素來服用。實際上,抗生素在這個時候是沒有用處的,是浪費也是濫用。

  第五,我國很早以前就分了處方藥和非處方藥,抗生素應該屬于處方藥,但在藥品銷售過程中,能夠嚴格按照處方給患者銷售抗生素的藥店屈指可數。除了中藥的藥劑,西藥只要講出名字就可以買到,甚至有醫藥超市讓自己選藥,這樣雖然方便了百姓,但是藥品畢竟不是普通商品,購買藥品的行為是需要有醫師指導的。這也會導致抗生素的濫用。

  誤區三:用較好的藥

  “大夫,你就給開較好的藥,見效快就行。”這是很多人在得病時的想法。“較好的藥”言下之意就是**的藥,老百姓最舍得花錢的地方莫過于看病了,尤其是作為兒女,在父母生病住院時,盡可能地把患者送進醫療條件較好的醫院,要求較好的醫生為患者治療,用藥時自然也要較好的,以此表示兒女對父母的孝心。殊不知,在治療疾病的過程中,不見得價格高的藥就是療效較好的,這很容易造成浪費。

  以銀屑病(俗稱“牛皮癬”)為例,它是與心理有關的皮膚組織過度增生,很多藥都可以控制,尤其是一種激素藥,臨床效果非常好。但醫生在臨床觀察發現,銀屑病患者在使用這種藥3個月后,病情會再次反彈,甚至比原來還厲害,很多患者為此叫苦不迭。其實,銀屑病發病的首要原因是心理因素,如果醫生、患者能有效地溝通,讓患者卸下心理包袱,再用些普通的外用藥,即可見效。

  過度醫療 患者有責任

  采訪中,醫生無奈地說:“有的患者的確是太珍視自己的健康了,明明得了個小病,我們給他對癥開了一些口服藥,但是患者覺得我們在輕描淡寫,甚至有的人認為不打針、不多開點口服藥就是對患者的病不重視,其實這些想法都是不對的。不止一位醫生碰到過這樣的現象———患者認為醫生開的藥太少,要求醫生改變治療方法,醫患雙方因此而發生爭執。”

  對于心臟支架手術,許多心血管病人動輒就要求實施插導管、放支架等治療手段,這些方法本是急救措施,現在卻有隨意使用之勢。在沒有出現支架前,病人通過改變生活方式和行為嗜好,也能緩解病情,醫療效果顯著。這是迷信先進治療手段的表現。盡管珍視生命,追求健康是沒有錯誤的,但是現在很多人小病大治,動輒要求使用較好的藥物和儀器,這種觀念非常錯誤。除非急癥和意外事故,很多病都不需要過度治療,否則極易導致“舊創未好,又添新傷”。

  健康其實很簡單

  每個人都能擁有健康,只要養成良好的生活習慣,改變不正確的就醫觀念,健康與我們近在咫尺。

  別動輒就輸液

  口服藥和靜脈輸液是兩種不同的給藥方式,主要的區別是藥物到體內的時間長短不同,靜脈輸液多用于急性的生理疾病。而胃炎、肝炎、普通感冒、咽喉炎等疾病是不需要輸液的。目前,國際上公認,用藥時能口服的不選擇肌肉注射,能肌肉注射的不選擇靜脈輸液,這一原則是在大量循證醫學證據的支持下形成的,強調這個原則的原因有二:首先,選擇用藥方式中,口服藥的不良反應最輕、最慢、最安全。靜脈輸液是把藥物直接輸入血液,不良反應最猛也**,有的幾分鐘之內就能置人于死地。特別是在一些不規范的醫療機構里,由于搶救設施缺乏,醫務人員的搶救知識有限,一旦出事很難逆轉。換言之,如果口服藥出現不良反應,可以及時送患者去醫院洗胃,而靜脈輸液就沒辦法了。其次,從用藥成本看,靜脈輸液的成本**,以抗生素為例,輸液的費用比口服藥高出很多,甚至是數倍。

  抗生素不是都行藥

  感冒了用抗生素,拉肚子用抗生素,抗生素都成了都行藥。   濫用抗生素有兩大害處:一是“鍛煉敵人隊伍”。現在,抗生素根本殺不死一些“新生代”耐藥病菌。年,抗生素的“祖宗”青霉素問世,一時所向披靡,如今是“廉頗老矣”。當今,抗生素的**萬古霉素,也有了不怵它的新一代金黃色葡萄球菌。如今,美國每年要花20億到40億美元,對付耐藥細菌。更令人震驚的是,竟出現了以抗生素為食的“超級病菌”。二是“破壞統一戰線”。人體內住著許多有益的菌群,濫用抗生素,殺死了“自己人”,結果導致體內菌群失調,耐藥細菌乘虛而入。有的造成偽膜性腸炎,死亡率高達20%,有的釀成兇險的敗血癥。

  人們要扭轉對抗生素的錯誤認識,抗生素不是都行的。人們在使用抗生素時,一定要嚴格按照醫生的指導,并堅持這些原則:能用窄譜(抗菌范圍不廣泛的抗生素),不用廣譜(抗菌范圍廣泛的抗生素);能用低級,不用高級;能用一種藥,就不用多種藥。病毒性感染不用抗生素,預防疾病也不要用抗生素。

  吃補品不如做運動

  “隨著人們生活水平的提高,兒女孝敬父母的方式也越來越多,但是送補品不如給父母送上一張健身卡。”這是采訪中一位醫生的個人觀點。吃補品是為了身體健康,但是中醫里講究陰陽調和,補品的類別千萬,不是所有的補品都適合自己,有時進補會適得其反,損害身體健康,因此,保證健康應該養成良好的運動習慣。

  如今,年輕人忙于工作,往往談及運動都會說沒時間,其實,無論如何應該每周抽出一定的時間運動3次至5次,這樣不僅能夠擁有健康的體魄,還能保證良好的精神狀態。

  了解自己的健康狀況

  每年做健康體檢是反復強調的一個觀點,這不僅有利于發現自己的疾病,而且還能讓自己對自己的健康狀況了如指掌。了解自己的健康狀況,是調整自己生活習慣、膳食結構的基礎。俗話說:藥補不如食補,人體需要的很多營養物質都可以從不同的食品中找到,我們了解自己的身體健康狀況,就能在飲食中做到有的放矢,缺什么,補什么,形成一個良性循環。

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  怎樣正確服藥

  最重要的一點是要依照醫師的指導用藥,服藥前先,切記勿吃完藥就馬上躺到床上,應站或坐5分鐘至10分鐘;一旦發現服藥后身體不適,應找尋醫師,避免服藥方法錯誤或亂服藥,引起并發癥而不自知,甚至危及生命。

  抗生素的使用誤區

  有不少人使用抗生素后,療效并不理想,這都緣于他們時常用藥失誤。

  一、選藥誤區

  抗生素治療的基本原則是要有針對性。也就是說,引起感染的病菌,**對所選抗生素敏感,才能見效。

  人們在選藥時的常見失誤是:憑廣告介紹選藥,憑藥品說明書選藥,憑個人經驗和偏愛選藥。患者患不同的感染性疾病,都選同一種抗生素,自然有的不會有療效。因為不同抗生素對不同病菌的抑滅作用不同,對人體各部位感染的作用不同。所以,選用抗生素應有針對性建議在醫生指導下使用,不要每次感染性疾病都用同一種抗生素;在自用某種抗生素療效不佳時,應將兩種抗生素同用或改用其他抗生素;必要時應去醫院做細菌培養和藥敏試驗,針對性地選用抗生素,才有佳效。

  二、用量誤區

  不同劑量的抗生素所產生的治療作用是不同的。一般情況下,在一定范圍內劑量越大,藥物在體內濃度越高,療效也越顯著。   人們在抗生素用量上的常見失誤是:對較嚴重感染疾病每次用藥量不足,或每次用藥間隔時間過長,或用藥見效后減用、停用,使體內病菌死灰復燃,故難獲佳效。所以,使用抗生素時應注意足量、按時。即每日4次應每隔6小時給藥,每日3次應每隔8小時(而不是每餐飯后)給藥。即使獲得療效,也應按照足量用藥,一般應以5天至7天為一療程。

  三、用法誤區

  抗生素使用方法正確與否,直接影響療效。人們在自用抗生素時,絕大多數圖方便采取口服給藥,這對某些特定部位感染和較為嚴重的感染,就療效不顯了。所以,對感染性高燒、扁桃體化膿性感染、嚴重支氣管炎、嚴重急性胃腸炎等常見疾病,以及特定部位感染,如中耳炎、附件炎、膽囊炎等疾病建議選用肌肉注射或靜脈滴注抗生素,才能迅速控制感染,以免耽誤病情。

  (作者:王運卓)

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