糖尿病不及時治療會引發很多病變——心血管病,糖尿病足,糖尿病皮炎,神經病變,糖尿病眼病等都是糖尿病不及時治療所導致的并發癥。對于糖尿病腎病來說,要及時進行治療就**要先了解糖尿病腎病的分期,才能對癥下藥,才能進行跟蹤治療。醫學上,專家根據病理生理演變過程將DN分為以下四期。
腎小球高濾過和腎臟肥大期——正常白蛋白尿期——早期糖尿病腎病期——糖尿病腎病引發的持續性尿蛋白升高期。
一期:腎小球高濾過和腎臟肥大期。以腎臟肥大和腎小球超濾過為特點,腎小球濾過率(GFR)增加,可達正常的140%;腎臟增大,腎血流量增加,腎小球毛細血管灌注壓增高,在許多新診斷的1型糖尿病患者就已具備這些改變。
二期:正常白蛋白尿期。H期患者可多年無糖尿病腎病臨床表現,但已有腎小球組織結構發生改變,表現為腎小球基底膜(LBM)增厚。
三期:早期糖尿病腎病。皿期糖尿病患者尿微量白蛋白排泄持續增多,uAER在20一200yg/min(或30一300mB/24h),且患者血壓有輕度至中度升高。據資料統計,從微量白蛋白尿發展至臨床蛋白尿,病程平均為9年;尿蛋白質排泄在15—70K/min者,在以后年內有80%將出現持續性蛋白尿,青春期后發病的l型糖尿病伴微量蛋白尿患者10年后幾乎100%發展至臨床蛋白尿。
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