老年人心內膜炎決定預后的因素有年齡，致病菌種類，開始接受治療的時間，病變瓣膜的部位和范圍，是否存在心力衰竭、腎功能不全，并發栓塞、動脈瘤、心肌膿腫和心肌炎等。

　　感染性心內膜炎的病死率隨年齡增大而增加。老年人患胃腸道和泌尿道腫瘤以有其他疾病者，由于免疫力降低易得感染性心內膜炎，且易為原發疾病掩蓋，延誤診斷和治療，故預后不佳，病死率高。

　　有心臟雜音的老年人，在行牙齡、口腔、上呼吸道等各種器械操作或手術前后均應肌注青霉素，必要時加用鏈霉素，作胃腸道及泌尿生殖道器械操作和或手術應選用氨芐西林或慶大霉素。任何心臟手術，術前、術后均需注射大量抗生素。