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西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院

 

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兒童近視的預防及治療

時間:2012-10-31 17:08來源:求醫(yī)網(wǎng)

  全世界幾乎所有的人群都存在近視,我國近視眼人數(shù)約4億。我國人口近視發(fā)生率為33%,是世界平均水平22%的1.5倍。其中,我國學生近視發(fā)病率居世界第二,人數(shù)居世界之首。

  一.近視是怎么產(chǎn)生的

  近視是屈光不正的一種,是遠處的物體發(fā)出的光線匯聚在視網(wǎng)膜之前,不能在視網(wǎng)膜上形成清晰影像,而造成視物模糊不清。簡單的說,就是遠處的物體看不清,近處的物體可以看清。

  近視的產(chǎn)生原因至今不是十分明確,近年來許多證據(jù)表明遺傳因素和環(huán)境因素等多種因素共同參與了近視的發(fā)生。眼科學家研究發(fā)現(xiàn)如果父母都是高度近視,下一代近視的發(fā)病率較高,但一般中低度近視的遺傳傾向不明顯。近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離用眼的關系非常密切,青少年的眼球正處在生長發(fā)育階段,調節(jié)能力很強,眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時,不僅需要眼的調節(jié)作用的發(fā)揮,雙眼球還要內(nèi)聚,這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前后軸就可能變長。研究發(fā)現(xiàn),眼軸每增長1毫米近視約增加300度。

  二、兒童怎樣預防近視眼的發(fā)生

  1、培養(yǎng)青少年正確的寫字、讀書姿勢,不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持25~30cm距離。

  2、近距離用眼的時間不宜過長,每隔 45~60分鐘要休息 10~ 15分鐘。休息時應隔窗遠眺或進行戶外活動,使眼球調節(jié)肌得以充分放松。

  3、近距離用眼時的光線要適中。近距離用眼時光線過強或太弱均是造成近視眼的重要因素。因此,在夜晚或光線暗的環(huán)境下,照明較好采用 40~ 60W的白熾燈,放在書桌的左上角。這是因為白熾燈的光線比較柔和,顯色性能良好 ,眼球容易適應,防止了光線過強或過暗所帶來的用眼疲勞。

  4、寫字時握筆姿勢要正確,手指不能遮擋筆尖。

  5、認真做好眼保健操。正確的眼保健操能夠消除疲勞,增強眼部血液循環(huán),放松眼肌,對近視的防治有積極的作用。

  6、積極參加體育鍛煉,增強體質。機體素質的好壞與青少年近視眼的發(fā)生也有密切關聯(lián)。比如說,營養(yǎng)不良、患急慢性傳染病、體質虛弱的孩子常見有近視眼。

  7、應多吃些含各種維生素較豐富的食物,要營養(yǎng)均衡。少食酸性和甜的食品,會產(chǎn)生大量的酸,影響食物中鈣離子的吸收,這對近視的發(fā)生和發(fā)展有一定的影響。

  三、如何早期發(fā)現(xiàn)兒童近視

  首先,定期檢查視力,及早發(fā)現(xiàn)視力異常,早就醫(yī)。

  其次,應注意觀察孩子的日常表現(xiàn)。當出現(xiàn)以下情況時及時就醫(yī)。

  1、看遠處物體時,經(jīng)常瞇細眼睛,否則就看不清楚。

  2、看書和看電視機,電影、電視的距離變近了,尤其是看電視總喜歡靠近。

  3、看物體時容易產(chǎn)生緊皺眉頭現(xiàn)象。

  4、性格和情緒發(fā)生變化,行動和思維能力減退等。學習缺乏耐心,學習成績下降。

  四、近視如何治療

  1、假性近視:每晚滴用短效散瞳藥物(有青光眼者禁用),如托吡卡胺滴眼液,可控制發(fā)展為真性近視。

  2、真性近視:

  (1)戴眼鏡 框架眼鏡是目前青少年近視最主要的、最安全的矯正方法。不要害怕給孩子配上一副合適眼鏡。其實,合適的近視鏡不僅不會令度數(shù)加深,還能達到矯正視力、治療眼病的目的。一是近視眼鏡可以矯正視力,這個作用大家其實都清楚。二是近視鏡可以減輕視疲勞發(fā)生的概率,近視而不配戴眼鏡,因為過度的調節(jié)作用的存在,導致眼睛極易疲勞,促使度數(shù)日益加深。三是近視鏡使光線聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的像,可以減輕眼球前后徑延長過度,防治眼球突出,這點對于處于眼球發(fā)育期的孩子來說尤為關鍵。四是可以防治外斜、弱視和一些由于高度近視所引起的合并癥。

  (2)手術 準分子激光手術日趨成熟,但有年齡段的限制,不適合青少年兒童選擇。一般要求18歲以上,近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上。

  (3)角膜塑形鏡(**在醫(yī)生的指導下進行)。

  目前還沒有治療近視眼的科學成果。近視一旦發(fā)生,其自然過程是不可逆的,鑒于青少年生長發(fā)育的特點,要保持良好的視力,單獨的途徑就是通過有效的干預措施,從預防做起、從小做起

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