表現(xiàn)為面部散在褐色斑點(diǎn)，常侵犯于青少年至成人，發(fā)病與遺傳關(guān)系密切，是十分常見(jiàn)的影響美容的皮膚病。

　　【病因】

　　1.常染色體顯性遺傳病。

　　2.雀斑是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。日光、X線、紫外線的照射均可誘發(fā)本病和使之加重。使雀斑變深的紫外線常不被普通玻璃或常用的遮光劑所濾過(guò)，甚至照明用熒光燈也可使其激發(fā)。

　　3.黑色素細(xì)胞數(shù)目正常，其黑色素顆粒呈棒狀且數(shù)目增多，酪氨酸酶活性明顯增加，紫外線的照射促進(jìn)黑色素的形成及其轉(zhuǎn)移的速度。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1. 發(fā)生年齡： 雀斑在5歲左右開(kāi)始出現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)而增多。青春期最顯著，老年逐漸減輕。

　　2. 好發(fā)人群： 女性明顯多于男性。

　　3. 好發(fā)部位： 主要發(fā)生于面部，特別是鼻背及眶下(面中部)最常見(jiàn)而明顯，向外呈減輕趨勢(shì)。也可累及頸、肩及上肢等。

　　4. 皮疹特征： 皮疹為點(diǎn)狀色素沉著斑，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，一般在3～5mm以下，多為針頭至米粒大，淡褐色到深褐色。常見(jiàn)數(shù)十個(gè)到上百個(gè)，呈點(diǎn)狀散在分布，但也可僅幾個(gè)或數(shù)百個(gè)密集成群分布，但互不融合。

　　5. 季節(jié)特征： 其癥狀隨季節(jié)而變化，夏季斑點(diǎn)數(shù)目增多，顏色加深，擴(kuò)大;冬季數(shù)目減少，顏色變淡，縮小或消失。

　　6. 美容損害： 本病除影響美容外，無(wú)任何主觀感覺(jué)或其他影響。

　　【組織病理】

　　雀斑損害的黑色素細(xì)胞數(shù)目沒(méi)有增加，用多巴染色可見(jiàn)雀斑的黑色素細(xì)胞密度較周?chē)Ｆつw減少，但可見(jiàn)雀斑的黑色素細(xì)胞較周?chē)つw黑色素細(xì)胞大而且有更多更長(zhǎng)樹(shù)枝突，染色比正常皮膚深。用電鏡觀察，雀斑的黑色素細(xì)胞產(chǎn)生大量橢圓形全黑色素化顆粒，類(lèi)似于黑種人的黑色素細(xì)胞，相鄰正常皮膚的黑色素顆粒量小，輕度黑色素化，兩者有明顯的差異。

　　【治療】

　　1. 健康教育： 正確認(rèn)識(shí)雀斑，降低心理危害。掌握預(yù)防要領(lǐng)，避免誤治、亂治，危害皮膚健康甚至毀容。

　　2. 預(yù)防要點(diǎn)： 減少日光照射，陽(yáng)光明顯時(shí)用遮陽(yáng)傘是有效而安全的方法。外出時(shí)搽遮光劑，常用5%二氧化鈦霜，5%對(duì)氨基苯酸(PABA)或5%PABA酯。

　　3. 傳統(tǒng)治療： 冷凍術(shù)、高頻電灼術(shù)、磁波祛斑術(shù)、皮膚磨削術(shù)、化學(xué)剝脫術(shù)的治療都能收到明顯的治療效果，但一定要重視術(shù)后護(hù)理，由于破壞深度不能**掌握，容易遺留疤痕，美容風(fēng)險(xiǎn)較大。

　　4. 美容激光： 新型ND:YAG調(diào)Q脈沖激光、和超脈沖CO2激光治療雀斑，正常組織損傷小，破壞程度**、安全性好，療效滿(mǎn)意，缺點(diǎn)是：皮膚仍有創(chuàng)面，術(shù)后護(hù)理仍是一定必要的。

　　5. 強(qiáng)脈沖光(IPL)： 新興的治療方法，是目前最有前途的治療方法，因其治療反應(yīng)輕，見(jiàn)效快，**，易于護(hù)理，不影響工作，易被患者接受，缺點(diǎn)是：上下眼瞼處的雀斑不易治療，雀斑色淡不明顯的，療效也不好。

　　【治療評(píng)價(jià)】

　　1. 祛除雀斑的治療方法很多，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，但安全是第一位的，推薦使用強(qiáng)脈沖光(IPL)輔助美膚激光的治療方案，這樣既能發(fā)揮各自?xún)?yōu)點(diǎn)，又可彌補(bǔ)各自治療的不足之處。

　　2. 理論上無(wú)論采用何種治療方法，雀斑都有可能復(fù)發(fā)，只是時(shí)間、和多少的問(wèn)題。如能遵守預(yù)防要點(diǎn)，可有效延緩和防止復(fù)發(fā)。

　　3. 愛(ài)美之心人皆有之，祛除不雅雀斑是患者的心愿，建議16歲以上的求治患者，選擇安全的治療方案，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防，一定能滿(mǎn)足您的求美心愿，即使治療后數(shù)年再?gòu)?fù)發(fā)，仍可再次治療。

　　我院在多年的臨床實(shí)踐工作中，運(yùn)用了多種技術(shù)進(jìn)行雀斑的清除治療，總結(jié)后認(rèn)為：治療雀斑的方法雖然較多，但各有其利弊。

　　為此，我院在權(quán)衡各種治療技術(shù)的利弊后，總結(jié)出一套完整的雀斑清除方案。利用光子祛斑技術(shù)的無(wú)損傷優(yōu)勢(shì)，并聯(lián)合美膚激光的高**性祛斑特點(diǎn)，在最小的損傷狀況下，**程度的破壞雀斑色素細(xì)胞，從而保證了祛除雀斑后不會(huì)遺留疤痕，且**、療效最為長(zhǎng)久。

　　治療雀斑的過(guò)程

　　一、光子祛斑步驟：

　　1.清潔面部。

　　2.治療區(qū)涂敷冷凝膠，要均勻，厚度保持在2mm。

　　3.設(shè)置光子能量，在雀斑生長(zhǎng)區(qū)均勻曝光，使雀斑顏色變灰并吸出表皮。注意回避眼瞼!

　　二、聯(lián)合美膚激光祛斑：

　　4.清潔面部，常規(guī)消毒。

　　5.選擇nm的YAG美膚激光，調(diào)整能量、焦距，對(duì)準(zhǔn)未被光子破壞的淡色雀斑、以及眼瞼周?chē)娜赴?，利用美膚激光選擇性吸收原理，**擊打雀斑，使雀斑細(xì)胞碎裂。

　　6.總的治療時(shí)間，約需30～60分鐘。

　　治療術(shù)中、術(shù)后的反應(yīng)

　　一、術(shù)中反應(yīng)：

　　1.光子在面部曝光時(shí)，雀斑區(qū)皮膚瞬間會(huì)感到針刺樣疼痛，但持續(xù)時(shí)間非常短，僅有15ms(毫秒)時(shí)間。

　　2.美膚激光治療時(shí)，雀斑區(qū)皮膚同樣會(huì)在瞬間感到針刺樣疼痛，每個(gè)激光治療到的雀斑都會(huì)有這樣的感覺(jué)。

　　3.在治療時(shí)，由于感受到的針刺樣疼痛，時(shí)間極短，常人皆可耐受，無(wú)需麻醉。

　　二、術(shù)后反應(yīng)：

　　1.光子治療術(shù)后：面部皮膚會(huì)發(fā)紅30分鐘，此后顏色逐漸褪去，1小時(shí)后恢復(fù)如常，雀斑經(jīng)光子治療后，顏色會(huì)變成灰黑色。次日，雀斑會(huì)變成黑色，一周后干枯的雀斑會(huì)自動(dòng)脫落。

　　2.美膚激光治療術(shù)后：雀斑會(huì)被擊碎，雀斑瞬間變白，10分鐘后，雀斑變成淤血的小紅點(diǎn)，次日，小紅點(diǎn)變成黑色斑點(diǎn)，一周后黑痂斑點(diǎn)脫落，顯露粉白色新鮮皮膚。

　　3.雀斑術(shù)后，被光子治療所產(chǎn)生的雀斑黑痂，較薄，一周內(nèi)即可脫落，被激光治療產(chǎn)生的黑痂稍厚，需要至少一周時(shí)間，方可脫落。

　　三、術(shù)后護(hù)理：

　　1.局部不沾水，切忌主動(dòng)摳痂!

　　2.脫痂后，對(duì)新鮮皮膚，要格外注意防曬。

　　3.可口服維生素C，預(yù)防色素沉著。

　　“光子+美膚激光”清除雀斑的優(yōu)點(diǎn)：

　　1.采用光子祛斑術(shù)后，不僅能清除面部瑕疵--雀斑，同時(shí)還可利用光子嫩膚特性，改善膚質(zhì)，美白肌膚、消除細(xì)小皺紋。

　　2.光子祛雀斑，皮膚無(wú)損傷，護(hù)理容易，不會(huì)影響工作。

　　3.美膚激光祛除雀斑**，對(duì)眼瞼、以及淡黃色雀斑，仍然具有明顯的療效。

　　4.調(diào)Q激光可選擇性使雀斑內(nèi)的色素及色素細(xì)胞受熱、破裂、凝固并枯萎，即盡可能使雀斑組織被破壞，而對(duì)雀斑周?chē)Ｆつw卻無(wú)明顯損傷，保證了祛除雀斑后，不會(huì)使皮膚留下難看的疤痕。從而達(dá)到理想的治療效果，術(shù)后無(wú)明顯副作用，一般僅需治療1—2次。

　　5.我院采用新的高科技的美膚激光，利用高能調(diào)Q脈沖激光治療雀斑，能大幅度提高療效，且痛苦較小，治療周期短，再配合光子嫩膚治療，療效更顯著，其特有美白、嫩膚作用，將使您的皮膚在祛斑治療的同時(shí)，得到更為理想的改善。