1.抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥

　　⑴中和胃酸遏制分泌藥

　　①抗酸藥：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸

　　碳酸氫鈉：0.5g/片 治療胃酸過(guò)多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，，

　　用法：餐前服用

　　注意事項(xiàng)：靜脈滴注時(shí)應(yīng)防止?jié)B漏，應(yīng)注意給藥速度，5%碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過(guò)快會(huì)遏制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復(fù)蘇;對(duì)血鉀過(guò)低者不宜立即應(yīng)用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復(fù)蘇藥物合用;口服易產(chǎn)生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科蔡瑞興

　　鋁碳酸鎂(胃達(dá)喜)：500mg/片 治療消化性潰瘍，胃炎，

　　用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時(shí)或睡前咀嚼服用

　　注意事項(xiàng)：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長(zhǎng)期服用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。

　　磷酸鋁(潔維樂(lè)凝膠)：20g/包 治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過(guò)多等

　　用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包

　　注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)可見(jiàn)惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻;長(zhǎng)期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細(xì)胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。

　　大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過(guò)多

　　用法：每次1～3片，3次/日

　　②H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌

　　雷尼替丁Ranitidine：針劑50mg/支 膠囊 0.15g/粒

　　注意事項(xiàng)：部分患者有過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當(dāng)與藥物伍用時(shí)，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、**、普萘洛爾(心得安)等，可增加上述藥物的血濃度，延長(zhǎng)其作用時(shí)間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意

　　西咪替丁cimetidine(泰胃美)：400mg/800mg

　　用法：口服，活動(dòng)期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個(gè)一次，每次400MG，連服4-6 周;預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400MG，連服6個(gè)月

　　注意事項(xiàng)：少數(shù)患者有輕度、暫時(shí)性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報(bào)告, 嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。 孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥

　　法莫替丁Famotidine(高舒達(dá))：20mg

　　用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

　　注意事項(xiàng)：少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對(duì)本品過(guò)敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。

　　乙溴替丁ebrotidine：

　　用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

　　注意事項(xiàng)：乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當(dāng)，比西米替丁強(qiáng)10倍。它能特異性地與H2受體結(jié)合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑，不良反應(yīng)較少，耐受性良好，目前在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市。

　　③H+泵遏制劑：遏制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，持續(xù)遏制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

　　奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec 針劑40mg/支 膠囊20mg/粒(金奧康、洛賽克)，片劑10mg/片(奧美拉唑腸溶片) 用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

　　用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日;膠囊口服20mg/日

　　注意事項(xiàng)：溶解和稀釋后**在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對(duì)肝藥酶有遏制作用，可延長(zhǎng)**、**、華法林消除。不良反應(yīng)偶見(jiàn)頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應(yīng)注意，肝腎功能不全者慎用,尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)

　　泮托拉唑panloprazole 針劑40mg/支

　　用法：靜脈滴注(15分鐘內(nèi))或推注，40mg/次，2次/日

　　注意事項(xiàng)：溶解和稀釋后**在4小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應(yīng)較少，很少引起藥物相互作用。

　　蘭索拉唑la
oprazole(達(dá)克普隆膠囊) 30mg/粒

　　用法：口服30mg/日

　　注意事項(xiàng)：對(duì)肝藥酶有遏制作用

　　埃索美拉唑(耐信)片劑40mg/片

　　用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服

　　注意事項(xiàng)：常見(jiàn)不良反應(yīng)頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

　　此外，雷貝拉唑(波立特)可使地高辛血藥濃度增高20%，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。

　　④M膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對(duì)胃酸分泌遏制作用較弱，增大劑量不良反應(yīng)較多，很少單獨(dú)使用。

　　阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片

　　用法遵醫(yī)囑

　　注意事項(xiàng)：阿托品常用于解除平滑肌痙攣，遏制腺體分泌，但對(duì)胃酸濃度影響較小。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

　　山莨菪堿(654-Ⅱ)anisodamine：針劑10mg/支， 片劑5mg/片

　　藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。

　　普魯苯辛(溴丙胺太林)：片劑15mg/片 為合成解痙藥

　　用法：餐前0.5～1小時(shí)口服，每次15～30mg，3～4次/日

　　注意事項(xiàng)：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應(yīng)類似于阿托品

　　哌侖西平：片劑25mg/片 為選擇性M1受體阻斷藥，可遏制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍

　　用法：口服每次20～50mg，2次/日

　　注意事項(xiàng)：治療劑量時(shí)較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應(yīng)，不易進(jìn)入中樞，無(wú)阿托品樣中樞興奮作用

　　⑤胃泌素受體阻斷藥：可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對(duì)胃粘膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用

　　麥滋林-S：顆粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍(lán)烴，二者聯(lián)合應(yīng)用有利于潰瘍組織的再生修復(fù)和保護(hù)性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等

　　用法：每日3次，每次1包

　　注意事項(xiàng)：副作用少見(jiàn)且輕微，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感;有時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部潮紅

　　⑵粘膜保護(hù)劑：有刺激胃粘液-碳酸氫鹽分泌和遏制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。

　　①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol 片劑0.2mg/片

　　注意事項(xiàng)：屬抗消化性潰瘍二線藥，但對(duì)**等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有**。不良反應(yīng)為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。

　　②硫糖鋁sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片 治療消化性潰瘍，胃炎

　　用法：每次1g，3次/日，餐前1小時(shí)或睡前咀嚼服用

　　注意事項(xiàng)：常見(jiàn)的不良反應(yīng)是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、遏制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收

　　③鉍劑

　　瑞倍(枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊) 350mg/粒

　　用法：飯前服，療程不宜超過(guò)6周;與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑

　　注意事項(xiàng)：本品不宜長(zhǎng)期大劑量使用，連續(xù)使用不宜超過(guò)6周，服用本品后可見(jiàn)糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正常現(xiàn)象，停藥后即會(huì)消失。

　　果膠鉍：膠囊50mg/粒 是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對(duì)幽門螺旋桿菌有強(qiáng)大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血

　　用法：口服，成人l00一150mg/次，3次/d，飯前服用

　　注意事項(xiàng)：服用本品后，大便呈灰褐色屬正常現(xiàn)象，長(zhǎng)期服用本品，無(wú)枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用

　　⑶抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵遏制劑或鉍劑，組成三聯(lián)，來(lái)根除幽門螺桿菌

　　阿莫西林：膠囊0.25g/粒

　　用法：每日2次，每次4粒

　　注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)青霉素過(guò)敏史，過(guò)敏者應(yīng)更換其他藥物，用藥期間應(yīng)注意過(guò)敏反應(yīng)

　　克拉霉素：片劑0.25g/片

　　用法：每日2次，每次2片

　　注意事項(xiàng)：對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對(duì)肝功能損傷的病人用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　甲硝唑：片劑0.2g/片

　　用法：每日3次，每次1片

　　注意事項(xiàng)：高劑量或長(zhǎng)時(shí)間易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎

　　胃炎膠囊(慶大霉素普魯卡因膠囊) 消炎、止痛、促進(jìn)胃粘膜修復(fù)

　　用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服

　　注意事項(xiàng)：可出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等，對(duì)慶大霉素過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽(tīng)力減退者慎用。

　　2.助消化藥：能促進(jìn)食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。

　　達(dá)吉膠囊(復(fù)合消化酶膠囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶

　　用法：(成人)一日三次，餐后口服1-2 粒， 或遵醫(yī)囑

　　注意事項(xiàng)：可能發(fā)生口內(nèi)不快感，偶有嘔吐，軟便

　　多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

　　用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵醫(yī)囑

　　注意事項(xiàng)：酸性條件下易破壞，故服用時(shí)切勿嚼碎;放置日久，效力降低，宜用新制品;鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用

　　六味安消膠囊：0.5g/粒 主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石(煅)、堿花。具有和胃健脾，導(dǎo)滯消積，行血止痛的功能。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘，痛經(jīng)。

　　用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次

　　注意事項(xiàng)：不宜與四環(huán)素類抗生素合用

　　谷參腸安膠囊(復(fù)方谷氨酰胺)：膠囊0.5g/粒 主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃，保護(hù)及促進(jìn)腸粘膜修復(fù)，增強(qiáng)腸道免疫屏障功能，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾病;促進(jìn)創(chuàng)傷及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)及重建。

　　用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次

　　注意事項(xiàng)：勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用，孕婦慎用

　　3.止吐藥：

　　昂丹斯瓊onda
etron 針劑4mg/支

　　用法：遵醫(yī)囑

　　注意事項(xiàng)：有強(qiáng)大的中樞止吐作用，對(duì)腫瘤化療、放療引起的嘔吐有較佳作用;對(duì)暈動(dòng)病及多巴胺激動(dòng)劑去水嗎啡引起的嘔吐無(wú)效，不良反應(yīng)輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。

　　胃復(fù)安(甲氧氯普胺)metoclopramide 針劑10mg/支

　　用法：遵醫(yī)囑

　　注意事項(xiàng)：可引起從食道至近段小腸平滑肌運(yùn)動(dòng)，發(fā)揮促胃腸動(dòng)力作用，大劑量靜脈注射或長(zhǎng)期使用，可引起錐體外系反應(yīng)，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。

　　嗎丁啉motilium多潘立酮 片劑10mg/片

　　用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分鐘服用

　　注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕，偶見(jiàn)腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等

　　莫沙比利：片劑5mg/片

　　用法：每次1片，3次/日

　　注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。

　　瑞復(fù)琳(伊托必利)：片劑50mg/片

　　用法：每日3次，每次1片，餐前服

　　注意事項(xiàng)：屬促胃腸動(dòng)力藥

　　腸道用藥

　　澤馬可：片劑6mg/片 為吲哚類選擇性5-HT4受體部分激動(dòng)藥，通過(guò)激動(dòng)胃腸道5-HT4受體刺激胃腸蠕動(dòng)和分泌，并遏制內(nèi)臟敏感性

　　用法：每日2次，每次1片，餐前服

　　注意事項(xiàng)：屬促胃腸動(dòng)力藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀，可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。

　　柳氮磺胺吡啶SASP：片劑0.25g/片 對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有效

　　用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日;灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml中

　　注意事項(xiàng)：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應(yīng)，主要為血液學(xué)(再障、紫癜、白細(xì)胞減少、血小板減少等)，腎損害(少尿、無(wú)尿、血尿、蛋白尿等)，及過(guò)敏反應(yīng)，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。

　　結(jié)腸炎丸(固腸止瀉丸)：每9粒重1g 為純中藥制劑，主要成分為烏梅或?yàn)趺啡?黃連 干姜 木香 罌粟殼 延胡索等，調(diào)和肝脾、澀腸止痛功效，用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非物異性潰瘍性結(jié)腸炎見(jiàn)上述癥侯者

　　用法：口服，一次4g(36粒)，一日3次。20天為一個(gè)療程，連續(xù)2-3個(gè)療程

　　注意事項(xiàng)：忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物

　　艾迪莎：顆粒 0.5g/袋 艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸，通過(guò)在腸道粘膜(小腸、結(jié)腸、直腸)緩慢，持續(xù)釋放5-氨基水楊酸，達(dá)到抗炎作用，用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，用于頻繁發(fā)病的克隆氏病病人，預(yù)防急性發(fā)作

　　用法：袋內(nèi)容物應(yīng)吞服，不要咀嚼，下述劑量每天分3-4次口服，可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結(jié)腸炎：急性期：4g/天(8袋) 緩解期:1.5g/天(3袋) 克隆氏病：緩解期：2g/天(4袋)

　　注意事項(xiàng)：少見(jiàn)，治療開(kāi)始時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現(xiàn)以下癥狀，**停藥：1.急性胰腺炎，白細(xì)胞減少癥，但上述癥狀極為罕見(jiàn)，停藥后預(yù)后良好。2.極個(gè)別病人可出現(xiàn)心包炎和心肌炎。

　　4.瀉藥

　　硫酸鎂：劑型25%/10ml，50%/100ml

　　用法：口服

　　注意事項(xiàng)：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準(zhǔn)備。可引起反射性盆腔充血和失水，經(jīng)期、妊娠期女性及老人慎用

　　甘露醇：針劑20% 250ml/瓶

　　用法：口服，靜脈注射

　　注意事項(xiàng)：口服甘露醇吸收極少，只發(fā)揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備;靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用，靜脈用藥應(yīng)避免外漏，注射過(guò)快時(shí)可引起一過(guò)性頭痛、眩暈和視力模糊。

　　乳果糖：乳劑15ml/包

　　用法：口服

　　注意事項(xiàng)：可提高腸內(nèi)滲透壓，產(chǎn)生輕瀉作用;還可降低結(jié)腸內(nèi)容物pH值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應(yīng)注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。

　　麻仁軟膠囊 0.59g/粒 為中成藥，能促進(jìn)和提高正常小腸排便和排便次數(shù),軟化腸道內(nèi)容物

　　用法：口服，平時(shí)一次1-2粒，一日1次;急用時(shí)一次2粒，一日3次

　　注意事項(xiàng)：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時(shí)不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應(yīng)及時(shí)就診

　　大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過(guò)多

　　用法：每次1～3片，3次/日

　　聚乙二醇(福松)：10g/包 為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀

　　用法：每日1～2包，溶于一大杯水中口服

　　注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無(wú)糖飲食患者的便秘治療。

　　比沙可定(便塞停)：片劑5mg/片 為接觸性緩瀉藥，直接作用于結(jié)腸粘膜，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)，同時(shí)促進(jìn)體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集，軟化大便，用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。

　　用法：口服，每次5～10mg，1次/日

　　注意事項(xiàng)：反復(fù)使用可致直腸炎，也可導(dǎo)致過(guò)度腹瀉，直腸給藥有時(shí)有刺激，急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用，服用時(shí)不得嚼碎，服藥前后1小時(shí)不得服牛奶或抗酸劑。

　　酚酞(果導(dǎo))：片劑0.1g/片 為刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，用于習(xí)慣性便秘。

　　用法：每次0.05～0.2g，睡前服用

　　注意事項(xiàng)：偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。

　　甘油灌腸劑(開(kāi)塞露)：20ml/支 可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤(rùn)滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。

　　用法：肛門注入，每次20～60ml

　　注意事項(xiàng)：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用

　　5.止瀉藥

　　嗎啡： 可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力，使向下推進(jìn)的蠕動(dòng)減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀，

　　注意事項(xiàng)：可產(chǎn)生便秘，且易產(chǎn)生成癮性

　　苯乙哌啶(地芬諾酯)：為人工合成品，是哌替啶同類物，用于急性功能性腹瀉，不良反應(yīng)輕且少，大劑量長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生成癮性，一般劑量時(shí)少見(jiàn)。

　　思密達(dá)Dioctahedral Smectite 粉劑3g/包 主要用于急、慢性腹瀉，尤以對(duì)兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關(guān)的疼痛的對(duì)癥治療

　　用法：成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應(yīng)加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

　　注意事項(xiàng)：少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘，可減少劑量繼續(xù)服用;本品可能影響其它藥物的吸收，**合用時(shí)應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時(shí)服用其它 藥物。

　　易蒙停(洛哌丁胺)膠囊：2mg/粒 可直接遏制腸道蠕動(dòng)，作用強(qiáng)且迅速，用于急、慢性腹瀉，對(duì)前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過(guò)度分泌有顯著遏制作用，但治療劑量時(shí)不影響胃酸的分泌，不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無(wú)中樞作用。

　　用法：首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過(guò)16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應(yīng)改用其他藥。

　　注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應(yīng)避免長(zhǎng)期服用。過(guò)量中毒時(shí)可為納洛酮所拮抗。

　　6.肝膽疾病用藥

　　優(yōu)思弗(熊去氧膽酸)膠囊：250mg/粒 能遏制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使Oddi氏括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低甘油三酯濃度、遏制消化酶分泌的作用，用于預(yù)防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎

　　用法：口服，用于固醇性膽囊結(jié)石每晚2～4粒;用于膽固醇性肝病，每次1粒，3次/日;用于膽汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

　　注意事項(xiàng)：可引起膽結(jié)石鈣化，不良反應(yīng)主要為腹瀉，與消膽胺、考來(lái)替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少

　　西利馬林(益肝靈)：片劑 38.5mg/片 有較強(qiáng)的保護(hù)肝臟作用，能恢復(fù)肝細(xì)胞功能，，用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療，也可治療高脂血癥

　　用法：口服每次35～70mg，3次/日，3個(gè)月為一療程;治療高脂血癥，每次35～105mg，3次/日，2周為一療程

　　注意事項(xiàng)：偶見(jiàn)頭暈、惡心

　　茴三硫(膽維他)：片劑25mg/片 能使膽汁分泌增多，增強(qiáng)肝臟解毒功能，對(duì)抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干;促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和腸管內(nèi)氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。

　　用法：口服，每次1片，3次/日

　　注意事項(xiàng)：有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等，長(zhǎng)期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。

　　聯(lián)苯雙酯：滴丸 1.5mg/丸 有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用，用于治療慢性遷延性或慢性活動(dòng)性肝炎，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

　　用法：口服，每次50mg，2～3次/日，或減量至1/3，連服3～6個(gè)月

　　注意事項(xiàng)：個(gè)別可出現(xiàn)惡心，近期療效好，遠(yuǎn)期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。