食道癌在發病早期的時候主要為下咽困難,伴隨著病情不斷的加重,疼痛也是很常見的一種現象,由于食管病變,必然會引起肌肉的損傷,胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。
【診斷】
早期食管靜脈曲張。食管下1/3段早期食道癌,應與此病作鑒別診斷,X線表現:食管靜脈曲張,鋇劑充盈時,食管邊緣凹凸不規則,食管黏膜皺襞失去其縱行條狀排列,形成皂泡狀或蛇皮樣改變,食管鋇劑流速減慢,局部鋇劑滯留,但食管舒張度尚好。
良性腫瘤。食管良性腫瘤較為少見,常見的良性腫瘤為平滑肌瘤,X線表現:主要為邊緣光滑的充盈缺損,黏膜完整,舒張度無明顯改變,有時可出現黏膜擠壓現象。
食管小憩室。食管憩室,常見為牽引性憩室,多見于食管中1/3段,主要由于氣管分叉淋巴結感染,炎癥愈合,與食管恢痕收縮引起。X線表現:往往在食管中1/3段,呈小幕狀或小圓形突出,基底部較寬排空尚容易,黏膜完整。
【鑒別診斷】
1.食道癌的CT掃描檢查,利用CT掃描檢查可以比較清晰的觀察出食管與鄰近的縱隔器官之間的關系,但是卻是難以發現早期的癌變,并且無法鑒別正常體積的淋巴結是否有轉移現象,也無法確定腫大的淋巴結是否是由于炎癥或轉移而引起,不過與X線檢查結合起來,可以有主意疾病的診斷。
2.食管脫落細胞學檢查,由于該種檢查方法的操作比較簡便,并且患者在接受檢查的過程中痛苦比較小,且疾病診斷的準確率較高,因此成為常用的食道癌診斷方法之一。但是若是患有高血壓、食管靜脈曲張以及嚴重的心臟病或者是肺部疾病的患者,一定要禁忌使用該法。
3.X線鋇餐檢查,該方法是常用的食道癌診斷方法中重要的手段之一,可為研究早期的癌變提供有利的資料,結合細胞學以及食管內鏡檢查,還可以有效的提高疾病鑒別診斷的準確性,但是該項檢查不但要確定病灶的部位、長度以及梗阻程度,還需判斷出病灶是否有外侵癥狀以及外侵范圍。
以上就是關于鑒別診斷食道癌疾病的方法為哪些,相信讀者朋友一定有了自己的了解,在此,專家建議患者和家屬,了解到這種疾病的鑒別診斷以后,出現任何不適的癥狀一定要注意及時的進行診斷,以免延誤較好治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。當然如果您還有其他想要了解的問題,可以點擊咨詢。
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