作為糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍。病變早期可有下肢供血不足的表現(xiàn),如抬高下肢時足部皮膚蒼白,下肢下垂時則顏色發(fā)紫;足部發(fā)涼,足背動脈搏動減弱以至消失。癥狀從輕到重。嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。那么,診斷糖尿病足要做哪些診斷檢查呢?下面就請專家來介紹下。
一、神經(jīng)性病變的檢查:脫鞋,認真檢查足部,包括承受壓力的突起部位(足跟、跖骨頭)、足趾之間、足及腿部的動脈搏動。利用直徑不同的細尼龍絲來檢查觸覺,缺乏觸覺的患者發(fā)生足潰瘍的可能性很大。檢查鞋內(nèi)有無異物,從中可以看出您有無足部的壓力異常或其他問題。有明顯異常者應(yīng)進行X線片檢查。
二、缺血性病變的檢查:當您出現(xiàn)足部蒼白或發(fā)紫,休息時疼痛,有時伴有針刺覺異常,皮膚常發(fā)涼,有營養(yǎng)不良的改變?nèi)珉ッ笔Ш椭杭孜s,足背動脈甚至腿部動脈搏動減弱或消失等。此時應(yīng)進一步作多普勒超聲檢查下肢與足的動脈,測定踝肱指數(shù)。如果懷疑有嚴重的缺血或非創(chuàng)傷性檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)行血管造影。
三、糖尿病足潰瘍合并感染的檢查:局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛,但這些可以不明顯甚至不存在,尤其是有神經(jīng)性病變的足。較明顯的感染表現(xiàn)為膿性滲出、捻發(fā)音或深部竇道。可用探針檢查并取標本作細菌培養(yǎng),也可以拍X線片。
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職稱:副主任醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號:199851142510122610629222
醫(yī)院:蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院
擅長:糖尿病及糖尿病并發(fā)癥