(1)糖尿病病程超過10年;
(2)長期血糖控制差;
(3)穿不合適的鞋、足的衛(wèi)生保健差;
(4)足潰瘍的既往史;
(5)神經(jīng)病變的癥狀(足的麻木、感覺觸覺或痛覺減退或消失)和(或)缺血性血管病變(運(yùn)動(dòng)引起的腓腸肌疼痛或發(fā)涼);
(6)神經(jīng)病的體征(足發(fā)熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點(diǎn)的皮膚增厚、脈搏很好,血液充盈良好)和(或)周圍血管病變的體征(足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮);
(7)糖尿病的其他慢性并發(fā)癥(嚴(yán)重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網(wǎng)膜病變);
(8)神經(jīng)和(或)血管病變并不嚴(yán)重而存在嚴(yán)重的足畸形;
(9)其他的危險(xiǎn)因素(視力下降、影響了足功能的骨科問題如膝、髖或脊柱關(guān)節(jié)炎、鞋襪不合適;
(10)個(gè)人的因素(社會經(jīng)濟(jì)條件差、老年或獨(dú)自生活、拒絕治療和護(hù)理;吸煙、酗酒等);
(11)糖尿病診斷延誤。
糖尿病足的隨訪頻度應(yīng)根據(jù)病情的類型和程度而定。例如,足底有潰瘍的患者復(fù)診應(yīng)勤一些,可以1~3周復(fù)查一次;足部感覺缺失的患者可以每3個(gè)月復(fù)診一次。
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職稱:副主任醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號:199851142510122610629222
醫(yī)院:蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院
擅長:糖尿病及糖尿病并發(fā)癥