近日，本院多科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，無(wú)縫銜接，成功救治了一例結(jié)腸腫瘤術(shù)后合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞患者。目前該患者已康復(fù)出院。

　　現(xiàn)年68歲的龐女士因患結(jié)腸腫瘤實(shí)施了腹腔鏡輔助腫瘤治療切除手術(shù)，術(shù)后第三天中午下床活動(dòng)后，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛以致暈厥，情況萬(wàn)分危急。麻醉科醫(yī)生立即在床旁為其實(shí)施了氣管插管，并將病人轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)病房。在諸杜明主任組織下，外科重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)護(hù)人員迅速展開(kāi)搶救工作，穩(wěn)定患者生命體征，并立即請(qǐng)超聲心動(dòng)圖室醫(yī)生為病人行床旁心超，心超提示該患者右心房?jī)?nèi)有一個(gè)5毫米×50毫米大小的浮動(dòng)血栓，附著于房間隔上，診斷為“肺動(dòng)脈栓塞、右心房漂浮血栓”。此時(shí)，患者的性命危在旦夕，如果心房血栓脫落，必將進(jìn)一步加重病情，后果不堪設(shè)想。

　　在心臟外科、血管外科、麻醉科、普外科等多科室專家聯(lián)合會(huì)診下，本院迅速為患者制定了治療方案。血管外科徐欣主任醫(yī)師首先在DSA下經(jīng)由股靜脈為患者放置下腔靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防下肢血栓脫落加重肺動(dòng)脈栓塞;緊接著，心臟外科夏利民副主任醫(yī)師在體外循環(huán)支持下，為患者實(shí)施右房及肺動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)，術(shù)中取出大量肺動(dòng)脈新鮮血栓，并意外發(fā)現(xiàn)患者卵圓孔未閉，術(shù)前心超所見(jiàn)漂浮于右心房?jī)?nèi)血栓頭端嵌頓在卵圓孔中。聯(lián)合手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)后轉(zhuǎn)回外科重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療。通過(guò)精心的治療和護(hù)理，患者恢復(fù)順利，于術(shù)后第5天轉(zhuǎn)回普通病房。

　　此例危重患者的搶救過(guò)程環(huán)環(huán)相扣，在短短八小時(shí)內(nèi)，明確診斷，實(shí)施有效搶救，進(jìn)而成功挽救了病人的生命，充分彰顯了醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力和多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)良傳統(tǒng)。

　　據(jù)專家介紹，靜脈血栓栓塞(包括肺動(dòng)脈栓塞、下肢深靜脈血栓形成)是惡性腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，高齡、晚期癌癥、麻醉時(shí)間延長(zhǎng)、術(shù)后制動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)等均是術(shù)后發(fā)生靜脈血栓栓塞的高危因素。