慢性粒細(xì)胞白血病的分期及診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.慢性期

　　(1)臨床無癥狀或有低熱、體重減輕等。

　　(2)血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，主要為中幼粒細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞，原始細(xì)胞≤5%～10%.

　　(3)骨髓象：增生極度活躍，以粒系統(tǒng)增生為主，中幼粒、晚幼粒和杵狀核細(xì)胞增多，原始細(xì)胞≤10%.

　　(4)染色體：有Ph“染色體。

　　(5)骨髓培養(yǎng)：集落明顯增加。

　　2.加速期

　　(1)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血及骨骼疼痛。脾臟進(jìn)行性腫大。

　　(2)非緩腫瘤藥物引起的血小板進(jìn)行性減少或增高。

　　(3)原始細(xì)胞在血片中及骨髓中>10%.外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%.

　　(4)骨髓中有顯著的膠原纖維增生。

　　(5)對(duì)傳統(tǒng)的抗慢性粒細(xì)胞白血病治療無效。

　　(6)除Ph“以外的其他染色體異常。

　　3.急變期具有下列一項(xiàng)者可診斷為急變期：

　　(1)原始細(xì)胞或原淋+幼淋，或原單+幼單核細(xì)胞在外周血或骨髓中≥20%.

　　(2)外周血中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥30%.

　　(3)骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%.

　　(4)有骨髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)。