震顫是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)的表現(xiàn)之一，單獨(dú)一種癥狀而不能構(gòu)成診斷。對(duì)震顫以及與其相關(guān)聯(lián)的癥狀需要認(rèn)真觀察，仔細(xì)體會(huì)，結(jié)合其他檢查手段來(lái)考慮診斷。病的臨床主要癥狀，包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少及姿勢(shì)異常等。

　　患者往往是隱匿性緩慢起病，并逐漸加重。病程中上述各種癥狀可以在先后不同時(shí)期出現(xiàn)，究竟是哪種癥狀居先或滯后，不盡相同，因人而異。一般只有當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度時(shí)，上述多種癥狀才會(huì)同時(shí)表現(xiàn)出來(lái)。有些患者在起病的早期就出現(xiàn)較為明顯的靜止性震顫，因這種早期的不自主運(yùn)動(dòng)往往會(huì)受到患者及周?chē)娜藗冴P(guān)注，而得以早期診斷。

　　另一部分患者，早期可以沒(méi)有震顫，而是以隨意肌的肌張力增高，伴有運(yùn)動(dòng)緩慢及肢體不靈活為主要表現(xiàn)。以這種形式起病的患者，盡管沒(méi)有震顫，但經(jīng)過(guò)醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史及檢查后，同樣可以診斷為帕金森病。當(dāng)然，不排除病情進(jìn)展到一定程度仍有可能出現(xiàn)震顫。 據(jù)報(bào)道，大約15%的帕金森病患者始終無(wú)明顯震顫。

　　因此，有人根據(jù)臨床出現(xiàn)震顫的先后，將帕金森病分為強(qiáng)直型和震顫墊是不難理解的。帕金森病的絕大多數(shù)患者都有或輕或重的靜止性震顫，即使診斷為強(qiáng)直型的帕金森病患者中，在病程之中、晚期，也會(huì)有程度不同的震顫;另一部分患者早期出現(xiàn)較為明顯的靜止性震顫，而到病情中晚期時(shí)，由于肌張力過(guò)高或伴有肢體關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，致使震顫反而減輕或變得不明顯。

　　因此，醫(yī)師可依據(jù)診斷帕金森病的基本條件，對(duì)早期不伴震顫的患者也可以診斷。如果腦MRI檢查排除其他疾病，應(yīng)用復(fù)方左旋多巴治療效果明顯，當(dāng)然帕金森病診斷的正確性更加可靠。