癌性疼痛是惡性腫瘤在其發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的劇烈的持續(xù)性疼痛，70%以上的晚期癌癥患者經(jīng)受著劇烈的疼痛，嚴(yán)重的影響著患者情緒和生活質(zhì)量, 相當(dāng)一部分晚期癌癥患者并發(fā)全身劇烈疼痛，劇烈的疼痛嚴(yán)重影響了患者的生活及抵緩腫瘤的信心，耗竭了病人的體質(zhì)，使其對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫力迅速降低。國(guó)際上，晚期癌痛病人的鎮(zhèn)痛治療和緩腫瘤治療處于同等重要位置。大量研究表明，良好的鎮(zhèn)痛能明顯增強(qiáng)患者體質(zhì)、免疫力，提高患者治療腫瘤的信心，能數(shù)倍提高患者的生存時(shí)間，讓患者無(wú)痛苦“帶癌生存”。癌痛對(duì)家庭和社會(huì)造成極大的影響和負(fù)擔(dān)，有效的緩解和解除這類(lèi)患者的劇痛在臨床上具有重要意義。目前阿片類(lèi)藥物仍然是治療晚期癌痛的主要用藥，但大劑量口服或靜脈使用此類(lèi)藥物后，不但容易迅速產(chǎn)生耐藥性和成癮性，并且出現(xiàn)難以耐受的副作用，這些副作用甚至可造成比疼痛更難忍受的影響。目前我國(guó)晚期癌痛的治療以口服或肌注嗎啡為主，但鎮(zhèn)痛效果差、副作用多，無(wú)法為晚期癌痛患者提供良好鎮(zhèn)痛。上世紀(jì)八十年代末開(kāi)始應(yīng)用于臨床疼痛治療的鞘內(nèi)嗎啡泵，為高效應(yīng)用嗎啡類(lèi)藥物治療癌痛和慢性頑固性疼痛提供了新的途徑。通過(guò)植入蛛網(wǎng)膜下腔的鞘內(nèi)導(dǎo)管，術(shù)后根據(jù)患者的疼痛程度，通過(guò)體外程控儀調(diào)節(jié)嗎啡的劑量，嗎啡直接與脊髓后角和腦組織的阿片受體結(jié)合產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，而不影響感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。采用此技術(shù)給藥，嗎啡的用量?jī)H為口服嗎啡的1/300，而且鎮(zhèn)痛效果良好，副作用少，可以滿足不同疼痛患者的需要。這種新型的治療癌痛和慢性頑固性疼痛的技術(shù)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已廣泛開(kāi)展并取得了令人滿意的效果。　植入式可編程嗎啡泵技術(shù)治療癌痛和慢性頑固性疼痛在歐美等國(guó)家已廣泛開(kāi)展，并取得令人信服的結(jié)果。此種方法**優(yōu)點(diǎn)是安全，創(chuàng)傷小、**、操作簡(jiǎn)單、病人耐受性好，并發(fā)癥少，適應(yīng)于所有經(jīng)其他傳統(tǒng)治療方法及藥物療法治療無(wú)效或不能耐受藥物治療副作用的癌痛和慢性頑固性疼痛患者，并且成功率高。

　　鞘內(nèi)藥物輸注治療將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊髓相應(yīng)的位點(diǎn)，因此大大減少了藥物的用量。以嗎啡為例，如果患者每天口服300mg的嗎啡，那么鞘內(nèi)只需1mg 即可。由于藥物用量大大減少，副作用相應(yīng)就少而輕微，即使出現(xiàn)了，經(jīng)過(guò)短時(shí)間的適應(yīng)也很快就消失了，同時(shí)整個(gè)系統(tǒng)完全植入患者體內(nèi)，不影響患者的日常生活，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。SynchroMed 鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)流速非常**，目前國(guó)內(nèi)使用的泵**流速可達(dá)0.048ml/天，并且有多種可調(diào)模式，可以根據(jù)患者的疼痛情況給與不同的輸注模式，達(dá)到以最小的藥量獲得**的疼痛緩解。并且它以程控儀在體外調(diào)節(jié)即可，是真正意義上的全植入式可程控電腦輸注泵。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)已將阿片類(lèi)藥物列為治療惡性疼痛的主要用藥。但大量口服或靜脈使用這類(lèi)藥物后，可迅速產(chǎn)生耐藥性和藥物依賴(lài)性(即成癮性)，并出現(xiàn)難以耐受的副作用，如惡心、嘔吐、腹脹、小便困難、便秘等。椎管內(nèi)植入式藥物輸注系統(tǒng)，即嗎啡泵，能強(qiáng)效鎮(zhèn)痛而副作用很少，甚至不影響患者的日常生活，是目前國(guó)際上公認(rèn)治療晚期癌痛的較好方案。

　　嗎啡泵優(yōu)點(diǎn)：

　　1、嗎啡用量小，止痛作用大

　　中樞靶控輸注系統(tǒng)植入術(shù)是將一種特殊導(dǎo)管放置于蛛網(wǎng)膜下腔(脊椎管內(nèi)的一個(gè)間隙)，然后將一個(gè)止痛泵——可編程嗎啡緩釋泵植于患者的皮下(多放在下腹部)，用皮下隧道的方式將導(dǎo)管與泵相連接。泵的輸注系統(tǒng)可將藥液持續(xù)、緩慢、勻速地輸入蛛網(wǎng)膜下腔。其用藥劑量?jī)H為口服劑量的1/300就能達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，也不會(huì)產(chǎn)生對(duì)嗎啡的依賴(lài)性。另外，術(shù)后還可根據(jù)患者疼痛的程度及發(fā)作規(guī)律，在體外遙控調(diào)節(jié)嗎啡的輸出量，以**限度地滿足不同患者的鎮(zhèn)痛需求。植入皮下的儲(chǔ)藥器可反復(fù)注藥并改變藥液濃度。

　　2、作用直接，副作用小

　　口服或靜脈注射嗎啡止痛時(shí)，藥物的大部分散布在全身，而進(jìn)入血液循環(huán)的嗎啡僅有少量可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦發(fā)揮藥理作用。相反，蛛網(wǎng)膜下腔應(yīng)用嗎啡，可直接作用于脊髓的阿片受體達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的，只有極少量的藥物進(jìn)入全身血液循環(huán)。所以，蛛網(wǎng)膜下腔注射嗎啡與口服或靜脈注射嗎啡相比，止痛作用要強(qiáng)很多，而藥物用量和副作用要小得多。

　　3、提高疼痛患者的生活質(zhì)量

　　應(yīng)用嗎啡泵可大大改善患者的生活質(zhì)量，具體表現(xiàn)在：疼痛強(qiáng)度降低70%～80%;據(jù)統(tǒng)計(jì)，94%的疼痛患者由于疼痛而放棄或脫離了社會(huì)活動(dòng)，而治療后多一半患者重新參與社會(huì)活動(dòng)，個(gè)別患者還恢復(fù)了工作;治療前88%的患者處于絕望和抑郁中，治療后67%患者對(duì)目前的狀態(tài)滿意; 治療后81%患者認(rèn)為生活質(zhì)量有了改進(jìn)，92%對(duì)該療法滿意;約36%的患者術(shù)后停服其他止痛藥