19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人的疾病是由細(xì)胞病變所致。這一理論，長期以來使不少醫(yī)務(wù)工作者，只關(guān)注患者軀體上的細(xì)胞病變和藥物、手術(shù)等治療手段，忽視人患病前的心理狀態(tài)及患病后的心理反應(yīng)，只見“病”不見“人”。到20世紀(jì)初，醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)上述理論在認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生上，有明顯的局限性。發(fā)現(xiàn)除了生物性因素(如：遺傳、外傷、營養(yǎng)、微生物及中毒等)可引起細(xì)胞病變導(dǎo)致軀體疾病外，心理社會(huì)因素同樣能導(dǎo)致人體細(xì)胞功能障礙和器質(zhì)性改變，引起心身障礙和心身疾病。

　　心理引起軀體疾病的核心是：精神刺激和精神壓力引起的負(fù)性情緒，如：焦慮、抑郁、緊張、恐懼及憤怒等。持久的負(fù)性情緒可擾亂人腦中許多神經(jīng)中樞，如植物神經(jīng)中樞、內(nèi)分泌中樞及免疫中樞等。上述中樞受擾亂，就將引起人體中與其相關(guān)的細(xì)胞功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致心身障礙和心身疾病。以上植物神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能的障礙，就是心理因素致軀體障礙和軀體疾病的橋梁。

　　心理對(duì)軀體的影響形式有三種表現(xiàn)：

　　1.心身反應(yīng)：有精神刺激與壓力以后，產(chǎn)生負(fù)性情緒，引起軀體組織、器官生理反應(yīng)，但刺激與壓力消失后，反應(yīng)就停止。這種現(xiàn)象每人都有，在遇到危險(xiǎn)情境(如：與毒蛇猛獸相遇、被搶劫、在生死博斗的環(huán)境，在大會(huì)上發(fā)言，重大考試、會(huì)見重要人物等)，軀體上會(huì)出現(xiàn)呼吸加快，心跳加快、血壓增高、尿頻及胃腸不適等。刺激消失，反應(yīng)就停止，這類反應(yīng)對(duì)人危害不大，但對(duì)高血壓、冠心病及胃潰瘍患者則不利。

　　2.心身障礙：由精神刺激、負(fù)性情緒引起組織器官相對(duì)持久的機(jī)能障礙，這種障礙是可逆的，并且沒有組織器官形態(tài)上的損害和改變。這種情況也常見，如緊張性血壓升高、緊張性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性厭食、心因性陽萎、性冷淡、失眠癥、情緒性體虛、情緒性免疫功能下降，以及神經(jīng)癥中的許多軀體不適，都是心身障礙。臨床上內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)許多患者心或胃不適，而檢查結(jié)果又不支持，常診斷為“心臟神經(jīng)癥”、“胃腸神經(jīng)癥”，其實(shí)不是神經(jīng)癥，而是一種心身障礙。

　　3.心身疾病：臨床上某些有器質(zhì)性改變的軀體疾病，如原發(fā)性高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、胃十二指潰瘍、癌癥、斑禿、甲亢、原發(fā)性青光眼等，發(fā)病因素一般都不是單一的，涉及遺傳、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、個(gè)性、情緒及特殊的易感素質(zhì)等多方面。強(qiáng)烈而持久的負(fù)性情緒，只是這類軀體疾病的主要病因之一，并明顯影響這類軀體疾病病情的好轉(zhuǎn)或惡化。我們把疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸明顯受情緒影響的軀體疾病，就是心身疾病。在綜合性醫(yī)院門診就診患者中，約1/3的患者都是心身疾病。

　　心身障礙和心身疾病是明顯受情緒影響的軀體障礙和軀體疾病，患者只能對(duì)軀體不適有自我意識(shí)，關(guān)注的也是軀體不適，而對(duì)情緒的致病作用缺乏了解。所以，初次就診都不會(huì)到心理科診治，而是到神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科、婦科及皮膚科診治。這些臨床科室在識(shí)別心身疾病的能力上普遍不足，治療上只注重藥物治療，忽視了心理治療，忽視幫助患者了解不良情緒對(duì)該病的致病作用，以及預(yù)防措施等。如果沒有聯(lián)合心理科協(xié)作治療的意識(shí)，常常使患者在防病治病上，不知道加強(qiáng)心理保健的重要性和必要性，不能有效地控制好自己的情緒，造成療效緩慢，或者病情波，經(jīng)常復(fù)發(fā)等。以上現(xiàn)象在綜合性醫(yī)院非常普遍，使這類病人得不到完善的治療。

　　除負(fù)性情緒外，不良暗示、不良行為、不良嗜好及不良的生活方式(如：嗜煙酒、多食少動(dòng)等)，也可作為心理因素導(dǎo)致軀體疾病的發(fā)生。由此可見，心身是密切相關(guān)的，每個(gè)人都不可忽視不良情緒、不良行為及不良生活方式對(duì)健康的影響。有關(guān)心身障礙、心身疾病的病因、機(jī)制、類型、治療及預(yù)防等知識(shí)的詳細(xì)了解，請(qǐng)到腦科醫(yī)院心理咨詢與治療門診。