世界衛(wèi)生組織在80年代就提出控制癌癥的三個(gè)“1/3戰(zhàn)略”：即1/3癌癥是可以預(yù)防的;1/3癌癥是可以早期發(fā)現(xiàn)**的;另外，1/3癌癥病人也能通過現(xiàn)有的醫(yī)療措施提高生存質(zhì)量，改善預(yù)后。人類戰(zhàn)勝癌癥的根本出路在于預(yù)防。

　　1/3癌癥是可以預(yù)防的

　　“世界癌癥日”由UICC(國際緩癌聯(lián)盟)于2000年發(fā)起，活動(dòng)時(shí)間定于每年的2月4日，旨在倡導(dǎo)新的方法促進(jìn)各組織間的合作，加快癌癥研究、預(yù)防及治療等領(lǐng)域的進(jìn)展，為人類造福。

　　2010年世界癌癥日主題是：“癌癥同樣可以預(yù)防”。要求衛(wèi)生工作者和社會(huì)各界普及疫苗注射，廣泛宣傳超重、肥胖對(duì)癌癥發(fā)病的影響，宣傳攝取平衡膳食、保持充足運(yùn)動(dòng)的科學(xué)知識(shí)，鼓勵(lì)大眾進(jìn)行合理防曬以及在社會(huì)各階層進(jìn)行戒煙宣教活動(dòng)。

　　“癌癥同樣可以預(yù)防”是UICC“今天的孩子，明天的世界”緩癌活動(dòng)第三年的活動(dòng)主題，目的在于聯(lián)合緩癌機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和**者，組成一個(gè)有力的全球團(tuán)隊(duì)，共同消滅癌癥這項(xiàng)危及子孫后代的主要威脅。

　　每年全球1200萬人被確診為癌癥，760萬人死于癌癥。如果不采取行動(dòng)，預(yù)計(jì)2030年全世界將有2600萬新增病例，死亡人數(shù)達(dá)到1700萬人，而其中大多數(shù)將發(fā)生在中低收入發(fā)展國內(nèi)家。

　　所幸的是，專家估計(jì)約有40%的癌癥有預(yù)防的潛質(zhì)。降低患癌癥機(jī)率可以通過控制煙草吸入、限制大量飲酒、避免紫外線過度照射和治療肥胖來實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，還應(yīng)該鼓勵(lì)適量體育鍛煉及均衡飲食等健康行為。此外，宮頸癌、肝癌、胃癌等是由于慢性感染等疾病造成的癌癥，人們可以通過疫苗、抗生素、先進(jìn)的醫(yī)學(xué)措施、掌握簡(jiǎn)單的干預(yù)方法等手段來避免感染，從而預(yù)防相關(guān)癌癥的發(fā)病。

　　1.為什么癌癥患者越來越多?

　　現(xiàn)在平均每年癌癥發(fā)病率在22%左右，這個(gè)數(shù)字在國際上也是如此。但實(shí)際上在國內(nèi)來講癌癥發(fā)病率上升，第一個(gè)要?dú)w咎的原因是人口的老齡化，因?yàn)閲鴥?nèi)進(jìn)入老齡化社會(huì)以后，60歲以上的人口已經(jīng)超過了11%，在老齡人群當(dāng)中得癌的人比例比其他人群要大得多，這是第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是隨著工業(yè)化、城市化的進(jìn)程，城市的污染和人們生活環(huán)境的惡劣(這跟生活水平有些時(shí)候是呈相反的)，由于環(huán)境的污染，食品的污染以及其他的一些因素，都導(dǎo)致癌癥發(fā)病增加。另外，有些癌癥和人的生活習(xí)慣有關(guān)系，比如像吸煙、飲酒，吃過多的動(dòng)物脂肪等。

　　對(duì)成年男性來講，頭號(hào)癌癥是肺癌，接著是胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)腸癌，這五種癌癥占到男性癌癥發(fā)病的將近80%，對(duì)于女性來說，除了剛才提到的前五種癌癥之外，還有乳腺癌、宮頸癌，這七種癌癥占到女性癌癥發(fā)病率的78%多，對(duì)兒童來講，多發(fā)的主要是白血病，還有先天性的惡性腫瘤。

　　2. 改變生活習(xí)慣 可使癌癥減少一半

　　吸煙不僅跟肺癌有關(guān)，還跟消化道腫瘤以及宮頸癌、乳腺癌都有關(guān)系，所以，改變不良的生活習(xí)慣是非常重要的。還有飲酒，大量的飲酒容易得口腔癌、食管癌，胃癌。吃東西太快太燙，同樣有損害。改變生活習(xí)慣提倡大家少吃發(fā)霉食品，少吃熏制品，另外還有腌制品和剩菜剩飯。在這里提倡大家一定要改變不良生活習(xí)慣，可以使癌癥減少四成到五成左右。

　　3.女性**別喝白酒 男性**別喝高度酒

　　2007年10月31號(hào)世界衛(wèi)生組織和世界癌癥基金會(huì)和國內(nèi)癌癥基金會(huì)聯(lián)合發(fā)表了“**10條”，這里重點(diǎn)提幾個(gè)：一個(gè)是吸煙飲酒，喝酒要微量，喝一些低度的，酒精含量不要超過15%，建議**志每天喝酒較好不要超過20克，**志較好不要超過10克，提示**志較好不要喝白酒;提倡大家少吃一些保健品;婦女要保證哺乳時(shí)間不低于六個(gè)月;患了癌癥一定要在大夫指導(dǎo)下做一些治療和保健。這方面在網(wǎng)上有公示，希望大家關(guān)注。

　　4. 癌癥不傳染 但致病因素會(huì)傳染

　　癌癥不傳染，但是癌癥致病原因有些是傳染的。比如肝癌就是因?yàn)楦窝撞《镜母腥驹斐筛窝赘斡不詈髮?dǎo)致基因的病變，出現(xiàn)肝癌。肝癌患者本身不會(huì)把癌傳給另外一個(gè)人，但如果一個(gè)人被傳染成肝炎，就可能導(dǎo)致肝癌。像女性的宮頸癌是由于HPV(人類乳頭瘤狀病毒導(dǎo)致的)，這個(gè)病毒也是可以傳染的，尤其會(huì)通過性傳播。一旦被傳染了這種病毒，就可能存在著致癌的隱患。現(xiàn)在常見病毒感染，一個(gè)是乙肝病毒，還有丙肝、乙肝，還有人乳頭瘤狀病毒。這些病毒感染都跟衛(wèi)生有關(guān)。要記得天天飯前洗手，這是人之常情的生活習(xí)慣。

　　5. 飲食**建議

　　世界癌癥研究基金會(huì)多年來致力于癌癥的基礎(chǔ)、臨床及預(yù)防等全面研究，它總結(jié)了全世界在癌癥領(lǐng)域的研究結(jié)果，提出了具有廣泛科學(xué)依據(jù)的從膳食方面預(yù)**癥的十二項(xiàng)建議。

　　建議一、合理安排飲食：在每天的飲食中，植物性食物如蔬菜、水果、谷類、豆類總量應(yīng)占2/3以上，植物性食物可以幫助你預(yù)**癥有一定作用。

　　建議二、控制你的體重：避免過輕或過重，在成年后體重增幅不應(yīng)超過5公斤。超重或過度肥胖的婦女，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性高;超重的絕經(jīng)后婦女發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性也高。體重超重者患腎癌、腸癌的危險(xiǎn)性高;有可能會(huì)增加患其他腫瘤的危險(xiǎn)性。

　　建議三、堅(jiān)持體育鍛煉：如果你工作時(shí)很少活動(dòng)或僅有輕度活動(dòng)，每天應(yīng)有1小時(shí)出汗的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　建議四、常吃蔬菜、水果;根據(jù)各人具體情況每天應(yīng)吃適量的各種蔬菜、水果，可以使你患癌癥的危險(xiǎn)性降低20%。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)：蔬菜和水果的保護(hù)作用是由其中的維生素、礦物質(zhì)、纖維和植物化學(xué)物質(zhì)之間的相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類的水果預(yù)防作用最強(qiáng)。

　　建議五、常吃淀粉類食物：每天吃一定量的谷物或豆類、植物根莖，加工越少的食物越好，少吃精制糖。

　　建議六、不提倡飲酒：即使要飲，不要過量、濃度要低。

　　建議七、少吃肉類食品：每天吃紅肉(牛肉、羊肉、豬肉或制品)不應(yīng)超過90克建議吃魚、家禽以代替紅肉。

　　建議八、少吃動(dòng)物脂肪：少吃高脂食物，選食植物油要節(jié)制用量。

　　建議九、少吃鹽腌制食物。

　　建議十、食品中的添加劑含量低于國家安全規(guī)定的限量是安全的，但亂用或使用不當(dāng)可能影響健康。盡管蔬菜、水果中可能有少量農(nóng)藥殘留，但在食用前仔細(xì)清洗，就可以不同程度去除有害雜物。

　　建議十一、注意食物烹制：不吃燒焦的食物，如直接在火上燒烤的魚或肉、腌肉及薰肉。

　　建議十二、不必飲食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)于飲食基本遵循以上建議的人來說，一般不必食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)降低患癌癥的發(fā)病率可能沒什么幫助。

　　1/3癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)**的

　　1.你是癌癥的高危人群?jiǎn)?

　　癌癥的“高危人群”，指的是對(duì)某一癌癥特別危險(xiǎn)的特定人群。肺癌的高危人群，是每天吸煙 20支吸了 20年的男性;乳腺癌高危人群，是家族中母系親屬中已有乳腺癌病人的女性;肝癌的高危人群，是遷延不愈而且表面抗原陽性的肝炎病人。大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)字已表明，大部分癌癥的高發(fā)年齡是在 40歲以后，因此， 40歲以后的人，就要加倍小心自己的身體了，也應(yīng)把自己列入“高危人群”。

　　2.出現(xiàn)以下癥狀要警惕癌癥

　　與較晚期病人治療后的5年生存率只有10%～30%相比，早期癌癥病人正規(guī)治療后的5年生存率能高達(dá)70%～95%。一些癥狀可能和早期癌癥有關(guān)的，可稱之為“早期征兆”。癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行普查外，還有賴于病人提高警惕，學(xué)會(huì)自我檢查，提醒大家要抓住癌癥的蛛絲馬跡。

　　久治不愈的干咳或痰中帶血，伴有胸痛，有長(zhǎng)期吸煙史，應(yīng)懷疑是否患有肺癌。

　　乳房出現(xiàn)實(shí)硬腫塊，或乳頭排出血性液體時(shí)，應(yīng)考慮到有無乳腺癌。婦女出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或白帶增多，或是停經(jīng)后又來月經(jīng),，應(yīng)懷疑有無子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。

　　經(jīng)常性大便帶血、大便變黑或近期大便習(xí)慣改變(出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn))，進(jìn)食困難，消瘦，腹部疼痛等癥狀，要警惕有無食管癌、胃腸癌、肝癌、胰腺癌。

　　1/3癌癥可以通過現(xiàn)有醫(yī)療措施提高生存質(zhì)量 　　當(dāng)前治療惡性腫瘤的措施主要有： 1 、手術(shù)是治療惡性實(shí)體腫 　　瘤的重要手段; 2 、放射治療對(duì)不適合或不必要切除的惡性腫瘤有確切的局部治療效果，是非常重要的治療措施; 3 、化療應(yīng)用緩癌藥物殺傷腫瘤細(xì)胞，屬于全身治療的方法，與適用于局限性腫瘤的手術(shù)和放射治療有著本質(zhì)的不同，其著眼點(diǎn)在惡性腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移上，是腫瘤綜合治療重要手段。目前化療是全身性惡性腫瘤如白血病、淋巴瘤的主要治療手段，對(duì)早期腫瘤患者術(shù)后可用于清除微小轉(zhuǎn)移病灶治療，對(duì)化療不可**的晚期患者，可起到提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期的目的。 4 、生物免疫治療達(dá)成宿主與腫瘤之間平衡，腫瘤不能繼續(xù)發(fā)展，常位于輔助的地位。 　　我院腫瘤治療中心成立腫瘤專家協(xié)作組，通過討論和會(huì)診制度，對(duì)每個(gè)腫瘤病人采取多學(xué)科綜合治療，根據(jù)患者的身心狀況評(píng)分、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍和病情演變，結(jié)合腫瘤細(xì)胞分子生物學(xué)行為，制定規(guī)范的治療方案，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的各種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)費(fèi)用取得較好的治療效果，同時(shí)**限度地改善患者的生活質(zhì)量。 　　實(shí)施模式：常應(yīng)用上述幾種治療方法綜合使用，如序貫療法、同時(shí)療法、交替療法、新輔助術(shù)前放化療、輔助性術(shù)后放化療。 1.常規(guī)放療技術(shù)特點(diǎn)： 　　⑴采用規(guī)則形狀或用鉛模遮擋方式取得的二維方向上的不規(guī)則形狀照射野。 　　⑵ 照射野內(nèi)各點(diǎn)的劑量分布比較均勻 　　優(yōu)點(diǎn)：設(shè)備、技術(shù)條件要求較低，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，多用于惡性腫瘤手術(shù)前、后放療。 　　不足：照射野形狀與腫瘤在三維方向的形狀上不完全相符，照射野內(nèi)包括的正常組織較多，對(duì)于腫瘤周圍有敏感組織和要害器官的病例不太適宜。 2.**放療技術(shù)特點(diǎn)： 　　⑴適形放療：從三維方向上，采用多個(gè)照射野、多角度進(jìn)行照射，而且每個(gè)照射野的截面形狀與對(duì)應(yīng)的腫瘤截面形狀相一致。 　　⑵調(diào)強(qiáng)放療：根據(jù)腫瘤情況，利用CT掃描，逆向三維治療計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)計(jì)出合理的、變化的劑量分布，以使腫瘤表面和內(nèi)部各點(diǎn)受量均勻。 　　優(yōu)點(diǎn)：立體定向適形放射治療為多角度，聚焦式照射，治療定位**,使高劑量區(qū)劑量分布與靶區(qū)實(shí)際形狀相適形，腫瘤接受較高放射劑量的同時(shí)，腫瘤邊緣劑量銳減,周圍正常組織損傷小，可以提高腫瘤的照射劑量，更有效地殺滅腫瘤細(xì)胞，而且可以達(dá)到更有效地保護(hù)正常組織和器官、提高療效、改善生存質(zhì)量的目的，并且擴(kuò)大了放療適應(yīng)癥范圍。

　　鼻塞、鼻衄，頸部摸到腫大淋巴結(jié)，視物模糊，頭痛，耳鳴，應(yīng)注意有無鼻咽癌或腦部腫瘤。

　　血尿，尤其是無痛性血尿時(shí)，要想到泌尿系癌癥(腎癌、膀胱癌)的可能。

　　3.請(qǐng)每年主動(dòng)做一次**檢查

　　90%的癌靠專業(yè)普查發(fā)現(xiàn)。癌癥一般沒有先兆，而一旦有了癥狀，就到了中晚期。提示：要學(xué)會(huì)看病，記住專科專診，大夫也是隔行如隔山。建議有腫瘤家族史的病人較好一年體檢兩次;作為健康人建議每年查一次。你開車的時(shí)候一年一次檢修不忘，住了房子五年六年粉刷不忘，人好比是一臺(tái)機(jī)器，使用三十年、四十年、五十年，怎么能不舍得掏錢檢修呢。在這里提醒大家，要記住健康的投資是我們生活當(dāng)中最小的投資，但也是最重要的投資。要學(xué)會(huì)自己的健康自己管理。

　　3.我院腫瘤治療中心實(shí)現(xiàn)調(diào)強(qiáng)適形放療的方式：

　　實(shí)現(xiàn)調(diào)強(qiáng)適形放療的基本原理都是相同的，但具體實(shí)現(xiàn)適形調(diào)強(qiáng)的方式可以是多樣的。目前國內(nèi)大部分采用多葉光柵(自動(dòng)或手動(dòng))調(diào)強(qiáng)的方式。我院放療中心采用的是螺旋CT掃描靶區(qū)，將圖像直接傳輸?shù)饺S治療計(jì)劃系統(tǒng)(3D-TPS)，利用三維重建模擬技術(shù)、三維治療計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行逆向設(shè)計(jì)，制定治療計(jì)劃，傳送到Varian Clinac 23EX 直線加速器，根據(jù)照射野自動(dòng)調(diào)節(jié)多葉光柵葉片形成與腫瘤病灶相似的照射野，進(jìn)行影像驗(yàn)證，最后治療。整個(gè)定位、設(shè)計(jì)、治療過程全通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，一氣呵成，這種方法不但技術(shù)高，照射野界面合理，半影小，適形度好，誤差小，效果比較理想。而國內(nèi)很多醫(yī)院由于沒有配置完善的網(wǎng)絡(luò)，多葉光柵采用手動(dòng)調(diào)節(jié)，中間環(huán)節(jié)不免出現(xiàn)誤差，從而不能保證計(jì)劃治療的**性。

　　目前在佛山地區(qū)唯獨(dú)我院腫瘤治療中心能開展此項(xiàng)高精尖放療技術(shù)，在廣東省內(nèi)也僅有幾家單位能開展此技術(shù)。

　　我院采用三維適行放療技術(shù)完成700例肝癌、肺癌、食管癌、腦瘤、胰腺癌、鼻咽癌、宮頸癌等惡性腫瘤病人的治療，取得了明顯的療效，同時(shí)副作用小，深受廣大病友的好評(píng)。

　　我們采取適行放療治療原發(fā)性肝癌的初步成果：

　　原發(fā)性肝癌惡性程度高,未經(jīng)治療的患者平均生存期3～4個(gè)月,手術(shù)治療是優(yōu)選治療方法,然而適合手術(shù)的早期病例僅5 %～10 % ,大部分發(fā)現(xiàn)時(shí)已中晚期,失去手術(shù)機(jī)會(huì)。由于正常肝組織對(duì)放射線的耐受量低(全肝照射時(shí)10 %發(fā)生放射性肝炎的劑量為35 Gy) ,在以往采用的全肝移動(dòng)條放療時(shí)一般只能給DT 20～30 Gy 的放療劑量,而且有導(dǎo)致放射性肝炎的危險(xiǎn)。三維適形放療可使放射高劑量區(qū)的空間分布和腫瘤的空間形態(tài)基本一致,在肝癌接受高劑量照射的同時(shí)顯著減少正常肝組織和周邊正常器官的受照劑量,從而提高原發(fā)性肝癌放療的效果。該技術(shù)的應(yīng)用擴(kuò)大了原發(fā)性肝癌治療的適應(yīng)證。其**優(yōu)勢(shì)是:在合并中重度肝功能不全、合并其他器官疾病以及年老體衰的原發(fā)性肝癌病例中,三維適形放射治療既能有效的控制局部病灶,又能保護(hù)肝功能,治療過程中無明顯的不良反應(yīng),可以較好的耐受較小體積的高劑量放射治療,是明顯優(yōu)于其他治療的無創(chuàng)傷治療方法。我們采取適行放療治療原發(fā)性肝癌，放療劑量達(dá)到40～45 Gy ,CT 復(fù)查病灶縮小或消失,提高原發(fā)性肝癌患者的生存期。放療中及放療后應(yīng)給予保護(hù)肝臟和胃黏膜的藥物,未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。