腦卒中的預防包括一級預防和二級預防。前者是指對有腦卒中傾向但尚無CVD病史的個體發(fā)生腦卒中的預防;后者是指對已有腦卒中或TIA發(fā)生率高的個體發(fā)生腦卒中的預防。在腦卒中的預防中，除了對危險因素進行非藥物性調(diào)整外，主要的預防性藥物有**、噻氯匹啶和華法林等，應依據(jù)病人的個體情況加以選擇。

　　飲食1.高血壓病

　　高血壓早已被公認為腦血管病(包括出血性和缺血性腦血管病)最重要的危險因素，血壓的水平與腦血管病危險性的增加呈線性關系。而早期治療高血壓可以明顯降低腦血管病的發(fā)病率和死亡率。因此，對于35歲以上的人來說，應定期體檢了解有無高血壓，對收縮壓≥140毫米汞柱和舒張壓≥90毫米汞柱者**進行規(guī)范治療。如果患了高血壓，應注意下述問題：1限制食鹽，飲食宜清淡; 2適當運動; 3堅持藥物治療，不間斷。

　　據(jù)報道，美國高血壓患者腦梗塞的發(fā)病率是正常人的2～3倍。是世界上腦血管病發(fā)病**的國家，高血壓病人患腦血管病者是正常人的13.1倍。在，有人報道80%的腦血管病人與高血壓有關，其中86%腦出血和7 1%的腦血栓形成都有高血壓病史，而沒有癥狀的高血壓，發(fā)生腦血管病的機會是正常血壓者的4倍，同時，研究中還發(fā)現(xiàn)，無論是收縮壓還是舒張壓升高，對腦血管病的危險性都很大。收縮壓>150mmHg(19.4kPa)者，發(fā)生腦血管病的相對危險性，是收縮壓≤150mmHg者的28.8倍。而舒張壓>90mmHg(12.0kPa)者，是舒張壓≤90mmHg者的19倍，這些都充分說明了，高血壓是腦血管病的首要危險因素。

　　高血壓引起腦血管病的機制，主要是由于加速腦動脈硬化所引起的。由于長期的高血壓，可導致小動脈管壁發(fā)生病變，管腔變硬，內(nèi)膜增厚，當腦血管管腔狹窄或閉塞時，可使腦組織缺血、缺氧而發(fā)生腦血栓形成。高血壓還可引起細小動脈壁透明樣變性，纖維素樣壞死，進而形成微小動脈瘤，當血壓驟升時，可使這種已經(jīng)變硬脆弱的血管破裂出血，而發(fā)生腦出血。

　　有效地控制血壓，可明顯的降低腦血管病的發(fā)病率。而降壓藥物，鈣離子拮抗劑，有擴張腦血管，保護腦細胞，維持紅細胞變形能力等作用，具有良好降壓效果，可根據(jù)病情選用。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、硝苯地平等。血壓低為什么也會引起腦血管病?

　　高血壓能導致腦血管病，已為人們所普遍掌握的常識，但對低血壓也能引起腦血管病，卻往往被忽視。實際上，低血壓引起的腦血管病并不少見。

　　臨床研究證明，過高的血壓和過低的血壓都會給血管帶來損害。血壓過高，腦血管充血，血管內(nèi)壓力顯著升高，當超過血管所能耐受的程度時，就會破裂出血而發(fā)生腦出血。而血壓過低，不能使血管正常擴張，血液循環(huán)量減少，腦血管痙攣，使腦組織缺血、缺氧、梗塞。另外，血管壓力過低，管腔相對狹窄，血流緩慢，易于血小板聚集，血粘度增高，而發(fā)生腦血栓形成。

　　我們在日常生活中，經(jīng)常會遇到這種情況，一些人血壓并不高，也沒有高血壓病史，睡前還是好好的，但當次日清晨醒來時，卻突然發(fā)生口眼歪斜、偏癱和失語。這是怎么回事呢?主要是因為夜間血壓較白天更低，血液中的血小板、膽固醇、甘油三脂及纖維蛋白，容易沉積，血流緩慢，易出現(xiàn)腦供血不足，以致造成血管阻塞，而發(fā)生腦血管病。

　　由此可見，低血壓的人，特別是老年人，仍有發(fā)生缺血性腦血管病的可能。故應調(diào)節(jié)血壓，使血壓保持在正常范圍內(nèi)，以預防腦血管病的發(fā)生。