一、正確認(rèn)識(shí)乙肝病毒的傳播途徑

　　人們對(duì)乙肝的一個(gè)大的誤區(qū)是由于對(duì)其傳染途徑不了解。乙肝病毒不是經(jīng)過(guò)呼吸道或者消化道傳播的，它主要是通過(guò)母嬰、血液、醫(yī)源性以及性途徑傳播，長(zhǎng)期生活密切接觸也有一定的機(jī)會(huì)傳播病毒。日常工作生活中乙肝病毒攜帶者傳染幾率非常小，一般的接觸中，只要皮膚、黏膜沒(méi)有破損，就不會(huì)被乙肝病毒攜帶者傳染病毒。我國(guó)已將乙肝檢查剔出入學(xué)、就業(yè)體檢項(xiàng)目，正是基于其傳播途徑的科學(xué)依據(jù)，這體現(xiàn)了對(duì)乙肝病毒攜帶者的尊重，所以不必?fù)?dān)心會(huì)被同學(xué)、同事傳染乙肝。

　　二、關(guān)于接種乙肝疫苗

　　我國(guó)目前乙肝表面抗原攜帶者廣泛存在，傳染源管理十分困難，預(yù)防乙肝病毒傳播的最有效手段就是接種乙肝疫苗。通過(guò)疫苗接種，乙肝易防，并不可怕。自從開展乙肝疫苗的預(yù)防接種后，我國(guó)的乙肝表面抗原攜帶率逐漸下降,尤其是15歲以下兒童的攜帶率下降更為明顯。

　　只要不對(duì)疫苗制劑過(guò)敏，所有未受感染的人都宜接受疫苗接種。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于下述高危人群更應(yīng)該接種乙肝疫苗：表面抗原特別是e抗原同時(shí)陽(yáng)性的母親所生的新生兒;乙肝高發(fā)區(qū)3歲以下幼兒;醫(yī)務(wù)人員及其他接觸血液的人員;多次接受輸血及血制品的患者;表面抗原陽(yáng)性者的家人，尤其是配偶。

　　雖然接種乙肝疫苗是自愿的，但是為了更有效地預(yù)防乙肝病毒的感染，建議還是接種為好。乙肝疫苗的劑量和程序因人而異，具體情況由醫(yī)師決定。目前，接種乙肝疫苗后尚有5～15%無(wú)應(yīng)答，是當(dāng)前研究的一個(gè)熱點(diǎn)，隨著研究的進(jìn)步，將會(huì)有更有效的疫苗問(wèn)世。

　　三、乙肝治療的簡(jiǎn)介

　　乙肝的治療應(yīng)根據(jù)臨床類型、病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施。總的原則是：以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，選用藥物治療為輔，用藥宜簡(jiǎn)不宜繁。特別注意平時(shí)生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食品，多吃蔬菜，少吃過(guò)油膩的食品，忌酒，定期復(fù)查。不要輕信社會(huì)上的不良廣告，不正規(guī)的用藥不僅白花冤枉錢，還反而可能導(dǎo)致肝臟受損。

　　對(duì)于一些病人，還需要護(hù)肝、免疫調(diào)節(jié)、抗纖維化等治療，中醫(yī)中藥在乙肝的綜合治療中也扮演著重要的角色。

　　慢乙肝防治指南從國(guó)情出發(fā)納入了優(yōu)化治療策略，具有優(yōu)選藥物、優(yōu)化療效、規(guī)范治療的特點(diǎn)。患者要遵循優(yōu)化治療原則，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適自己個(gè)體的治療方案，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范抗病毒治療，并規(guī)范隨訪，注意監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，乙肝是可以戰(zhàn)勝的。

　　目前，抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法，但抗病毒要講究時(shí)機(jī)，并非所有感染乙肝病毒的人都需要治療。常用的抗病毒主要有干擾素和核苷類似物(拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、克拉夫定等)。無(wú)論是干擾素還是核苷酸類似物都只能遏制乙肝病毒的復(fù)制，所以如果僅僅短期治療(≤1年)，在停藥后患者的HBV DNA水平可能會(huì)出現(xiàn)大幅度反彈，導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。隨意換藥也會(huì)影響治療效果。所以，作為指南的核心，堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療，能**程度持續(xù)遏制乙肝病毒復(fù)制，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，這是乙肝治療的最終目標(biāo)。

　　對(duì)乙肝肝硬化患者，建議無(wú)論肝功能指標(biāo)正常與否，只要被檢測(cè)乙肝病毒陽(yáng)性，就應(yīng)該立即開始抗病毒優(yōu)化治療，并堅(jiān)持長(zhǎng)期甚至是終身治療，以延緩疾病進(jìn)展。