費爾南多：肝移植

　　我叔叔今年65歲，有乙肝病史40年，乙肝五項一、三、五項陽性，HBV DNA陰性，并有肝硬化。不久前檢查發(fā)現(xiàn)了肝癌，腫瘤大小為2.4×2.5cm。我們聽說可以通過肝移植治療肝癌，請問像我叔叔這種情況能否進行肝移植?長期效果如何?

　　省二醫(yī)外科副主任醫(yī)師胡茂淵：患者為原發(fā)性肝癌，可選擇手術(shù)切除、肝移植、肝動脈栓塞及消融等治療。但對于有肝硬化或處于進展期的肝癌病人，由于其肝功能代償能力較差，不能耐受或無法接受手術(shù)切除治療，便需肝移植。目前肝癌肝移植適應(yīng)證的標(biāo)準(zhǔn)是單一腫瘤直徑≤5cm或多發(fā)腫瘤≤3個,每個腫瘤直徑≤3cm。肝移植不僅可以切除腫瘤，更重要的是同時去除了整個病肝，移植的新肝解除了肝儲備功能不全的后顧之憂，同時也使那些因為肝功能不良而無法手術(shù)的肝癌患者獲得了治療的機會。患者在進行肝移植前要做好各項準(zhǔn)備工作，包括心理準(zhǔn)備及經(jīng)濟上的準(zhǔn)備。還要進行B超、CT、胸片、心電圖、血生化、血型、尿等一系列檢查。手術(shù)后1～7 天要在重癥監(jiān)護室恢復(fù)，然后回到移植病房繼續(xù)治療2～4周。患者出院后還要定期進行復(fù)查。