為不斷提高我院急診科應急水平,檢驗應急指揮和組織協(xié)調(diào)能力，提高應急隊伍素質(zhì)，能及時、迅速、高效、有序地處理突發(fā)事件，保障人民身體健康，維護社會穩(wěn)定。元月24日下午急診科全體醫(yī)護人員進行一次群體食物中毒的實戰(zhàn)綜合演練。

　　本次演練是模擬10名旅游患者食物中毒的救治工作，14：30分診護士黃瓊接到120緊急救援中心的電話，某酒店有一批游客發(fā)生食物中毒，現(xiàn)有10名患者出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉等癥狀，2例患者病情較重，分派3輛救護車送往我院，約10分鐘后到達。護士馬上電話逐級匯報科主任、護士長，并通知當班的其他護士和醫(yī)師，準備好各類搶救物資如藥品、儀器設備、平車、輪椅等隨即到位。兩名醫(yī)護人員在急診大門等候接診。急診科主任、護士長上報醫(yī)務部、護理部及主管副院長，調(diào)動急診科各部門醫(yī)護人員，通知部分休息人員馬上回科室參加搶救。

　　第一輛救護車鳴笛呼嘯而來，從車上抬下的一位昏迷病人，隨即被等候在旁的羅世輝醫(yī)師、秦元娟護士接診、評估、做好標記、送入搶救室(紅區(qū))急救，林瓊護士馬上成功為患者留置靜脈針，迅速建立靜脈通道、雙管輸液、抽血送檢，包明紅護士心電監(jiān)護、測血壓、吸氧，作好記錄。患者隨即出現(xiàn)了呼吸心跳驟停，林瓊護士立即開放氣道，用電動吸痰器清除口腔、呼吸道分泌物，蔡鐵海醫(yī)師立即進行現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)，同時口頭醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素1mg，包明紅護士復述執(zhí)行并負責搶救過程的記錄。林瓊護士準備氣管插管用物，接簡易呼吸器輔助呼吸，包明紅護士接替心肺復蘇，蔡鐵海醫(yī)師迅速進行氣管插管術(shù)，林瓊護士協(xié)助醫(yī)生建立人工氣道并備好呼吸機輔助呼吸，患者心跳恢復。突然心電監(jiān)護顯示患者出現(xiàn)室顫波，林瓊護士馬上準備除顫儀，蔡鐵海醫(yī)生立即進行心臟除顫治療，除顫復律。經(jīng)過緊張快速有序的心肺復蘇術(shù)，該患者心肺復蘇成功，患者面色好轉(zhuǎn)紅潤，頸動脈觸摸有搏動，雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏，血壓108/60mmHg,生命體征好轉(zhuǎn)。林瓊護士留取標本化驗、準備洗胃，包明紅護士完善記錄。檢驗科電話匯報患者查血結(jié)果K+1.35mmol/L, 黃瓊護士按危急值報告制度做好登記，匯報醫(yī)師做相關處理，通知急診監(jiān)護室接受心肺復蘇術(shù)后、食物中毒患者一名，醫(yī)護人員共同護送患者到急診監(jiān)護室，完善病情及資料交接。

　　第二輛救護車到，接診醫(yī)師及護士對患者進行快速評估、做好標記、送入搶救室(紅區(qū))急救交給蘇石芳醫(yī)師及梁貴護士。患者痛苦面容，面色蒼白，頻繁嘔吐，腹痛，呼吸困難，梁貴護士將病人置于復蘇體位即側(cè)臥位頭偏向一側(cè)，清除口腔呼吸道的分泌物和嘔吐物，以防止分泌物、嘔吐物吸入氣管而窒息，同時給氧，心電監(jiān)護、測量血壓，脈搏， 建立靜脈通道，靜脈補液給藥、留取標本化驗，經(jīng)救治后護送患者進消化內(nèi)科住院。

　　第三輛救護車到，接診醫(yī)師及護士對8名患者進行評估、做好標記交給陳宇霞、雷丹丹、蔡婷三士護送到黃區(qū)。其中三名患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、頭痛;另五名患者出現(xiàn)輕微的惡心、腹痛。姚樂醫(yī)師為黃區(qū)患者診療，護士協(xié)助患者測量生命體征、建立靜脈通道進行補液、留取嘔吐物、催吐，護送3名癥狀較重患者入急診留觀室。醫(yī)護人員對合作患者予以催吐，同時做好心理疏導和安慰工作，告知患者有不適的地方及時告知，留取嘔吐物放在容器內(nèi)并詳細記錄個人病情資料。

　　黃瓊護士為患者辦理就診卡、掛號、電腦分診，并通知相關科室收住患者，收集各位醫(yī)師填寫的食物中毒報告卡報保健科。黃瓊護士在2小時內(nèi)電話報告疾病預防控制中心(報告內(nèi)容包括：發(fā)生食物中毒的單位、地點、時間、人數(shù)、主要臨床癥狀、可疑食物等)。保存患者嘔吐物、排泄物、洗胃液等，協(xié)助疾病預防控制中心進行流行病學調(diào)查和采樣送檢。

　　醫(yī)護人員分工合作、迅速行動，全程開通綠色通道，有序開展現(xiàn)場救治、洗胃、采樣、吸氧、輸液、會診……使中毒的患者均得到及時有效的救治，緊急狀態(tài)解除。

　　建立一支裝備精良、訓練有素的急救隊伍，是提高急診救治能力的必備條件，本次演練內(nèi)容涉及食物中毒相關急救知識、急救技能操作、請示報告制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、危急值報告制度、急會診制度的落實，考察了醫(yī)院各部門在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應急處理能力和協(xié)調(diào)配合能力等。通過演練，切實提高了醫(yī)療、護理各專業(yè)隊伍協(xié)調(diào)作戰(zhàn)能力及我院急診科應對公共突發(fā)事件快速反應和應急處置能力。