步行功能障礙是腦卒中患者康復(fù)遇到的主要問(wèn)題之一，能否恢復(fù)步行是評(píng)價(jià)偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的主要指標(biāo)。因此，偏癱康復(fù)醫(yī)療的基本任務(wù)之一是步行訓(xùn)練。我科自年以來(lái)，采用以促通技術(shù)為主的神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練療法進(jìn)行步行訓(xùn)練，患者步行能力和步行質(zhì)量都有明顯的改善，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　臨床資料

　　87例均為臨床頭顱CT、MRI確診的腦卒中患者。康復(fù)治療組50例，其中男34例，女16例，年齡為38～75歲，平均(60.4±6.2)歲。其中腦梗死18例，腦出血26例，栓塞合并血腫6例。對(duì)照組34例，其中男23例，女11例，年齡為39～75歲，平均(53.35±13.46)歲。其中腦梗死20例，腦出血11例，栓塞合并血腫3例。兩組患者均有下肢受累，兩組病例均不含短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙(RIND)者，病程均為1個(gè)月以內(nèi)。

2　治療方法

2.1　站立相　①髖關(guān)節(jié)伸肌群控制能力訓(xùn)練，如床上橋式運(yùn)動(dòng)，床邊橋式運(yùn)動(dòng)，健腿向前向后邁步及健腿上臺(tái)階等；②膝關(guān)節(jié)伸肌群控制能力訓(xùn)練，如患側(cè)膝關(guān)節(jié)在0～15度的被主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)及健腿的上下臺(tái)階等練習(xí)；③骨盆水平側(cè)移，練習(xí)重心左右移動(dòng)，練習(xí)側(cè)行；④踝關(guān)節(jié)的背屈牽張和髖關(guān)節(jié)的后伸牽張；⑤跪姿下患側(cè)伸髖，健側(cè)屈髖離床。
2.2　擺動(dòng)相　①髖關(guān)節(jié)屈肌群的控制能力訓(xùn)練，如仰臥位下的下肢向心運(yùn)動(dòng)；②膝關(guān)節(jié)屈肌群的控制能力訓(xùn)練，如俯臥位，膝關(guān)節(jié)做小范圍的屈伸活動(dòng)（曲膝