二尖瓣狹窄在風(fēng)心病中較為常見(jiàn)。二尖瓣是位于心臟內(nèi)左心房與左心室之間的一組瓣膜。當(dāng)瓣膜發(fā)生炎癥后，瓣葉逐漸增厚、粘連，影響瓣膜的活動(dòng)能力，導(dǎo)致瓣口開(kāi)放受限，形成二尖瓣狹窄。

　　這些癥狀與二尖瓣口的面積大小有關(guān)，正常人二尖瓣口面積為4～6平方厘米。二尖瓣口面積縮小至1.5～2.0平方厘米時(shí)，為輕度狹窄，一般患者無(wú)癥狀;二尖瓣口面積在1.0～1.5平方厘米時(shí)，為中度狹窄，患者可于勞累后出現(xiàn)心慌、氣短、咳嗽等癥狀;當(dāng)二尖瓣口面積小于1.0平方厘米時(shí)，癥狀就會(huì)進(jìn)一步加重，可導(dǎo)致咯血、不能平臥及下肢浮腫，也可誘發(fā)心律不齊，如心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)及心房撲動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)房撲)等。

　　部分二尖瓣狹窄患者可采取介入療法——經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。這是一種不用開(kāi)刀的療法。一般在局麻下經(jīng)皮穿刺右側(cè)大腿根部的股靜脈，經(jīng)房間隔插入一根球囊導(dǎo)管置于二尖瓣口，快速充盈球囊，使狹窄的二尖瓣口面積增大，左心房?jī)?nèi)的血液通過(guò)二尖瓣口時(shí)的阻力減小，左心房?jī)?nèi)壓力下降，肺內(nèi)的淤血減輕，患者的臨床癥狀就會(huì)緩解。

　　介入療法的總成功率可達(dá)98%，優(yōu)勢(shì)為：創(chuàng)傷小，不需要全身麻醉，不需要輸血，不需要開(kāi)胸手術(shù)，不需要長(zhǎng)期服用抗凝藥，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快。還有開(kāi)胸二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)和體外循環(huán)下二尖瓣直視交界切開(kāi)術(shù)，因創(chuàng)傷大，目前有條件的醫(yī)院已基本被經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)所代替。但這些方法均不能達(dá)到治療的目的，而主要是通過(guò)擴(kuò)張二尖瓣，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。患者術(shù)后有發(fā)生再狹窄的可能，一旦發(fā)生再狹窄，瓣膜條件好者還可做第二次擴(kuò)張術(shù)。