受訪專家：醫(yī)院口腔種植專科 周苗博士

　　擅長：種植牙、鑲牙、拔牙

　　出診時(shí)間：周一至周五 (全天)

　　案例回放：

　　近日，白領(lǐng)小王在下頜一顆大牙的位置種植了一顆進(jìn)口瑞士牙，種植手術(shù)只有短短的20分鐘就結(jié)束了，沒有絲毫的疼痛。因此，小王覺得“種牙”手術(shù)后不需要特殊的護(hù)理，馬上和同事約去一起吃牛排、唱K。結(jié)果晚上，小王就發(fā)現(xiàn)種牙的地方開始流血，就趕忙給他的醫(yī)生打電話。原來，由于傷口處沒有認(rèn)真的護(hù)理，小王經(jīng)過進(jìn)食堅(jiān)硬的食物和唱歌時(shí)嘴巴張開對傷口的牽拉，小王種植牙的傷口裂開了，只好在找醫(yī)生需要重新縫線。雖然現(xiàn)在小王順利的鑲上種植牙，但她對“種牙”后的護(hù)理再也不敢掉以輕心拉。

　　醫(yī)院口腔種植專科周苗博士介紹，目前，種植牙是最“時(shí)髦”的“鑲牙”方法，是很多白領(lǐng)在牙齒缺失后或車禍后患者的優(yōu)選。隨著現(xiàn)代人對美的追求，種植牙已經(jīng)越來越普及，但是，種牙后的患者在護(hù)理方面也有不少的誤區(qū)。周苗博士表示，在臨床上，有三成患者認(rèn)為牙齒缺失了請醫(yī)生為自己“種”上幾顆形態(tài)逼真、美觀、舒適的假牙(即種植牙)，種牙后效果和真牙差不多;而且“種牙”和骨頭是連接在一起的，又不會蛀牙，因此不需要認(rèn)真的護(hù)理。周苗博士強(qiáng)調(diào)，以上這種觀念是錯(cuò)誤的，其實(shí)“種牙”后更需要精心呵護(hù)。很多患者“種牙”成功了，就好了傷疤忘了痛，抽煙、啃骨頭、咬甘蔗，什么都來，也不注意口腔衛(wèi)生，結(jié)果往往導(dǎo)致種植牙夭折。種植牙一旦“種”入口，更需要保持良好的生活習(xí)慣，精心護(hù)理，這樣才能讓種植牙長期成功，為我們的健康服務(wù)。周苗博士說，為了避開種牙后患者的口腔護(hù)理誤區(qū)，周苗提醒，“種牙”后的護(hù)理分為短期和長期兩種。

　　種牙后(鑲牙前)的短期護(hù)理

　　周苗博士說，常規(guī)的牙齒種植手術(shù)不大，和拔牙術(shù)類似，其術(shù)后的護(hù)理要求也類似。術(shù)后若不重視護(hù)理，可出現(xiàn)傷口感染、開裂等情況，嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致植牙失敗。種牙后的短期護(hù)理要求如下：

　　1.手術(shù)后2小時(shí)才可進(jìn)食，患者當(dāng)天應(yīng)吃半流或全流食，拆線以前進(jìn)軟食，不使用手術(shù)區(qū)的牙咀嚼食物。拔牙后即刻種牙即刻“鑲牙”的患者，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不宜用種植牙咀嚼過硬食物。要戒煙、酒及刺激性食物。

　　2.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，不能刷手術(shù)區(qū)牙齒，以免刺激傷口或撕裂傷口。較好選用頭小、刷毛軟的牙刷進(jìn)行刷牙。每天堅(jiān)持早晚刷牙，保持口腔衛(wèi)生。吸煙會延緩傷口愈合和嚴(yán)重降低種植牙的成功率建議術(shù)后戒煙或減少吸煙，每天吸煙不超過3根。

　　3. 術(shù)后常規(guī)服用抗生素一周，每天堅(jiān)持用漱口水含漱數(shù)次，防止感染。

　　4. 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以用冰塊敷術(shù)側(cè)面部，在24后可以用熱毛巾敷術(shù)側(cè)面部，加速消腫。

　　5. 對于進(jìn)行大量植骨的植牙患者，應(yīng)減少手術(shù)區(qū)周圍肌肉的運(yùn)動，手術(shù)后的一個(gè)月內(nèi)盡量不要大笑、頻繁講話等，以防傷口附近的組織因過分牽拉而撕裂。

　　6.經(jīng)常觀察傷口的愈合情況，對于出現(xiàn)傷口裂開、術(shù)后劇烈疼痛、口腔異味、鼻出血等情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映，盡快解決。

　　7. 術(shù)后不要激烈運(yùn)動，不開車、不飲酒。

　　8. 不宜用種植牙咀嚼過硬的食物，為減少手術(shù)區(qū)周圍肌肉的運(yùn)動，手術(shù)后的2周內(nèi)盡量不要大笑、大喊大叫、唱K，頻繁講話等，以防腮部過分運(yùn)動而出現(xiàn)傷口撕裂。

　　種牙(鑲牙后)的長期護(hù)理

　　周苗說，種植牙是目前最接近“天然牙”的假牙，其舒適、美觀和較佳的咀嚼功能，容易讓人忘記它的存在，忽視對它的正確使用和維護(hù)。此外，種植牙沒有天然牙的感覺能力，咀嚼時(shí)受到傷害也會象“天然牙”一樣發(fā)生疼痛信號，一旦出現(xiàn)問題常為時(shí)已晚。周苗博士建議患者在種牙(鑲牙后)的長期護(hù)理中注意以下幾點(diǎn)：

　　1.按時(shí)復(fù)診，讓醫(yī)生對種植牙進(jìn)行檢查。通常在種牙后1, 3, 6, 12月進(jìn)行復(fù)查，以后每半年復(fù)查一次。在每次復(fù)查時(shí)，醫(yī)生會清除種植牙周圍無法用常規(guī)刷牙進(jìn)行清潔的菌斑和結(jié)石。同時(shí)還要請醫(yī)生定期檢查種植牙的連接部分是否松動，種植牙與天然牙是否出現(xiàn)咬合不調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可以及時(shí)糾正。

　　2. 讓種植牙合理地挑擔(dān)子。在種牙后，按照醫(yī)囑進(jìn)食合適的食物。一般而言，要按照“從軟到硬”、循序漸進(jìn)的原則，鍛煉種植牙的咀嚼能力，防止受力過大。

　　3.做好種植牙的日常清潔、護(hù)理工作。除了堅(jiān)持每天早、中、晚刷牙各一次和飯后漱口外，還應(yīng)特別注意種植牙的衛(wèi)生狀況，種植牙清潔不良可導(dǎo)致種植體周圍炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致種植體失敗。種植牙清潔的重點(diǎn)部位是頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應(yīng)選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏。刷牙的方法和常規(guī)刷牙一樣，將刷毛以45度角指向種植牙的牙根方向，按壓在種植牙與牙齦交界處，使一半刷毛接觸種植牙，一半刷毛壓在牙齦上，按順序仔細(xì)清潔。按照每顆牙3次，每次3分鐘的頻率進(jìn)行。刷牙動作應(yīng)輕柔，避免直接刺激、損傷種植牙周圍的牙齦。種植牙和天然牙常會有食物嵌塞，種植牙的鄰面可使用牙線、牙間刷或牙間清潔器等清潔。

　　周苗博士強(qiáng)調(diào)，種植牙的護(hù)理直接影響它的戰(zhàn)斗能力和壽命，我們要學(xué)會正確使用和保護(hù)種植牙，這樣才能讓它為我們服務(wù)的時(shí)間更長、效果更佳。