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荊州市第一人民醫(yī)院
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管瘺難進(jìn)食支架巧幫忙
時(shí)間:2012-10-24 10:12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
本報(bào)訊(通訊員左緒艷)近日,市一醫(yī)為一食管癌氣管瘺患者成功施行食管支架置入術(shù),解決了患者無(wú)法進(jìn)食問(wèn)題,極大地提高了患者生活質(zhì)量。
來(lái)自公安的陽(yáng)某,因食管癌引發(fā)氣管瘺,每次進(jìn)食食物都會(huì)漏到氣管,引起劇烈嗆咳,無(wú)法忍受,患者幾乎拒絕進(jìn)食。持續(xù)一個(gè)月后,患者不但餓得奄奄一息,而且出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部感染,呈現(xiàn)惡液質(zhì),送到市一醫(yī)時(shí)連說(shuō)話(huà)的力氣也沒(méi)有了。
市一醫(yī)內(nèi)鏡中心譚小平副主任醫(yī)師接診后,利用胃鏡仔細(xì)檢查并確定了腫瘤堵塞的食管走向及氣管瘺部位,據(jù)此制定了一套詳盡治療方案,經(jīng)反復(fù)模擬研究后,譚小平于第二日在X光配合下,為患者成功實(shí)施內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù),巧妙地將一根膽道用金屬導(dǎo)絲從患者幾乎完全堵塞的食管穿過(guò),再置換食管用導(dǎo)絲經(jīng)過(guò)多次擴(kuò)張后,置放一個(gè)帶膜食管支架,使氣管瘺部位被遮住。當(dāng)患者再進(jìn)食時(shí),食物就會(huì)順著食管支架方向流向胃部,再不會(huì)出現(xiàn)漏及氣管的情況。術(shù)畢,患者嘗試飲了一小杯溫?zé)崴螅?dòng)得說(shuō)不出話(huà),其家屬也拉著譚小平的手久久不肯松開(kāi),直呼救命恩人。
食管支架置入術(shù)是一種食管癌的姑息性治療,以期再通食管狹窄,緩解梗阻引起吞咽困難,增進(jìn)病人營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量,同時(shí)也可防止吸入性肺炎的發(fā)生。與其他方法相比,該手術(shù)具有改善癥狀迅速,操作簡(jiǎn)單,安全性高的優(yōu)點(diǎn)。特別適合外科不能手術(shù)切除或高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的食管癌引起的狹窄如各種食管瘺:食管-氣管瘺,食管-支氣管瘺,食管-縱膈瘺,食管-心包瘺等;食管術(shù)后吻合口狹窄;放療術(shù)后食管狹窄等。
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