哮喘的發病機制尚不十分明確，多認為與免疫學機制、氣道炎癥、氣道高反應性、神經因素及其相互作用有關。

　　1、啟動因素--免疫學機制

　　機體的免疫系統啟動并參與了哮喘的發病。當變應原(花粉、氣味、感染、藥物等刺激)進入人體后，產生免疫反應并產生相應的抗體，當變應原再次進入人體后，就會引發一系列的變態反應，使人體產生哮喘的臨床癥狀。

　　2、本質--氣道炎癥

　　氣道慢性炎癥被認為是哮喘的本質。大量的肥大細胞、嗜酸性粒細胞、肺泡巨噬細胞等炎癥細胞在氣道聚集，并分泌多樣化、大量的介質和細胞因子，這些物質不斷的相互作用導致氣道反應性增高，氣道痙攣、分泌物增多。

　　3、重要因素--氣道高反應性

　　氣道高反應性是哮喘發生發展的重要因素。由于遺傳因素、多細胞及細胞因子的參與、氣道上皮損害、神經末梢裸露等原因導致氣道在受到變應原刺激后出現過強、過早的收縮反應。

　　4、重要環節--神經機制

　　神經因素被認為是哮喘發病的重要環節。支氣管受到膽堿能神經、腎上腺素能神經以及非腎上腺素能非膽堿能神經系統的支配，非腎上腺素能非膽堿能神經可以釋放血管活性腸肽、一氧化氮等舒張支氣管平滑肌的神經介質，同時也能釋放P物質、神經激肽等收縮支氣管平滑肌的神經物質。情緒波動可引起神經體液調節變化，導致 P物質、神經激肽分泌過多，引起哮喘癥狀。