急性出血性結膜炎是世界范圍內的流行性傳染性眼病，為我國法定丙類傳染病。年首先加納暴發流行，年我國首次暴發流行。80、90年代我國均有多次地區性小規模流行。急性出血性結膜炎的特點為接觸傳染、人群普遍易感、常造成大范圍爆發流行。多發于夏秋季、各年齡組人群均可感染發病、自然病程短、無特殊治療藥物、預后較好、極個別伴有神經系統癥狀。

　　【病原體】

　　微小核糖核酸病毒科中的新型腸道病毒70型(EV70)或柯薩奇病毒A24型變種是急性出血性結膜炎的主要病原體。CA24v 和EV70適合在溫暖、潮濕的環境中生存與傳播，均耐酸、耐乙醚、耐碘苷。75%的乙醇是有效的消毒劑。

　　【傳染源】

　　患者眼部分泌物及淚液是本病的主要傳染源。部分患者的咽部、糞便中也存在病毒。

　　傳播途徑：主要通過患者眼部分泌物-手-健康人眼或患者眼部分泌物-污染物品-健康人眼傳播。患者的手、毛巾、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉水、衣服、被褥上都會含有病原體，病原體通過各種途徑進入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼)，使紅眼病傳播開來。

　　【流行特點】

　　本病傳染性極強，人群普遍易感，發病率高，傳播快，發病集中。四季均可發病，以夏、秋季多見。各年齡組人群均可感染發病。易在學校、工廠、托幼機構等人群聚集的地方爆發流行。結膜炎后一段時間人群雖有一定免疫力，但時間很短，容易再次感染。在自然災害期間，環境衛生條件較差，如果不注意個人衛生，紅眼病就更容易蔓延。

　　【臨床表現】

　　起病急，一般在數小時至24小時內發病，雙眼可同時起病或先后起病;潛伏期短，潛伏期一般為12-48小時，發病兩天后傳染性最強;刺激癥狀重;患者迅速出現異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多;少數患者可有全身發熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。

　　【主要體征】

　　眼瞼充血水腫，瞼球結膜重度充血，常伴有結膜下出血，出血可為點狀、線狀或片狀，多在上方球結膜下，重癥患者出血可累及整個球結膜。瞼結膜多有濾泡形成，嚴重者可有假膜形成。輕度病變的患者，角膜可不受累，但是中重度患者可出現角膜的上皮及上皮下病變，表現為角膜上皮點狀脫落，熒光素染色可見散在點狀或成簇狀，上皮下或淺基質層出現混濁，甚至炎癥累及前房導致前葡萄膜炎。有些患者的角膜上皮病變可反復發作，引起視力下降。多數患者有耳前淋巴結或頜下淋巴結的腫大、觸痛。極個別患者可伴發脊神經麻痹的表現如下肢運動麻痹或癱瘓。

　　【診斷】

　　夏秋季節一個地區、單位集中出現多數急性結膜炎患者或醫院門診、醫務室驟然出現眾多潛伏期極短、急劇發病，接觸傳播很快的急性結膜炎患者須高度警惕急性出血性結膜炎的流行。

　　依據病史、接觸史、流行病學史結合臨床癥狀、體征作出臨床診斷。(具體參照WS217-衛生部《急性出血性結膜炎診斷標準》)。

　　【預防控制措施】

　　1.預防

　?、?公眾應注意個人衛生，尤其需注意保持手的清潔，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、臉盆、手帕應當單用，洗臉較好用流水。

　　② 病人家庭成員、密切接觸者，接觸患者后用75%乙醇消毒雙手。

　?、?醫務工作者檢查及治療操作后**認真用75%乙醇消毒雙手及用品以后再接觸其他病人。使用的儀器、物品用75%乙醇或含氯消毒劑等清拭消毒，嚴防醫源性傳播。本病流行期間，醫院需要設專臺門診，避免交叉感染。

　?、?不宜采用集體滴眼藥預防。

　　2.病人管理

　　① 對病人進行規范治療，防止眼部并發癥發生，病人一般不需住院治療。

　　病人洗漱用品嚴格隔離使用，每日煮沸消毒或開水澆燙。病人接觸使用的物品，用含氯消毒劑擦拭消毒或煮沸消毒。

　?、?病人應自覺避免進入公共場所或參與社交活動。暴發流行期間根據疫情，有關部門可責令暫時關閉游泳池、浴池等場所，減少社交活動以避免擴大傳播。

　?、?發現該病應及時向主管衛生、防疫部門作傳染病報告，病人較好脫離學習、工作環境，居家治療休息。