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肺結核診斷是怎么個流程?
時間:2012-10-24 20:23來源:求醫(yī)網(wǎng)
肺結核是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。其臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。那么,應該怎么診斷肺結核呢?
肺結核診斷是怎么個流程?
流程一、可疑癥狀患者的篩選:大約86%活動性肺結核患者和95%痰涂片陽性肺結核患者有可疑癥狀。主要可疑癥狀包括;咳嗽持續(xù)2周以上、咯血、午后低熱、乏力、盜汗、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),有肺結核接觸史或肺外結核。上述情況應考慮到肺結核病的可能性,要進行痰抗酸桿菌和胸部X 線檢查。
流程二、是否肺結核:凡X線檢查肺部發(fā)現(xiàn)有異常陰影者,**通過系統(tǒng)檢查,確定病變性質(zhì)是結核性或其他性質(zhì)。如一時難以確定,可經(jīng)2周短期觀察后復查,大部分炎癥病變會有所變化,肺結核則變化不大。
流程三、有無活動性:如果診斷為肺結核,應進一步明確有無活動性,因為結核活動性病變**給予治療?;顒有圆∽冊谛仄贤ǔ1憩F(xiàn)為邊緣模糊不清的斑片狀陰影,可有中心溶解和空洞,或出現(xiàn)播散病灶。胸片表現(xiàn)為鈣化、硬結或纖維化,痰檢查不排菌,無任何癥狀,為無活動性肺結核。
流程四、是否排菌:確定活動性后還要明確是否排菌,是確定傳染源的單獨方法。
溫馨小貼士:肺結核的診斷要點為乏力、體重減輕、發(fā)熱、盜;咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變;結核菌素試驗陽性;痰液涂片抗酸染色陽性;痰培養(yǎng)結核桿菌陽性。








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