貧血是人們在生活中常見的癥狀，也是血液系統的一種常見病癥，由于它的臨床表現多種多樣，往往容易被患者忽視，更容易被非專科醫生誤診。那么我們應該怎樣去識別這么多變的疾病呢?這就要從貧血的多器官、組織的表現說起了。

　　血液流淌在我們各個器官、組織里，可以說是無處不在，而通過血液循環帶給各個臟器、組織的是氧氣，才能使它們正常存在，正常工作，而一旦出現貧血，各個臟器、組織血流減少，導致的后果是各個臟器和組織缺血、缺氧，引起了病態的工作狀態。所以，貧血病人的臨床表現是多種多樣的，現除血液系統之外一一詳述：

　　1.一般表現：倦困、疲乏和軟弱無力，是最早和最常見的癥狀，少部分有低熱、下肢水腫，有重要體征：皮膚和黏膜蒼白;

　　2.循環呼吸系統：活動后心悸、氣短，表現為心動過速，貧血嚴重時可導致心絞痛、高心輸出量性的心衰，合并感染、妊娠和勞動時更易發作，患者常伴運動性呼吸困難，重者有端坐呼吸。所以，凡是有以上癥狀的患者就診時，醫生要想到貧血的可能，需要查血常規而鑒別;

　　3.神經系統：頭痛、頭暈(或者眩暈)、耳鳴、暈厥、失眠、多夢、記憶力減退和注意力不集中，老年人可有癡呆與精神異常的表現，維生素B12缺乏時，還有麻木、感覺障礙和走路不穩等癥狀，這些都是神經系統原發疾病的癥狀，很容易誤診為神經系統的原發病，常常被收入神經內科，需要門、急診醫生化驗血常規，加以鑒別;

　　4.消化系統：食欲減退、腹脹、惡心等癥狀，營養性貧血時舌乳頭萎縮、牛肉舌、鏡面舌等，溶血性貧血時可見黃疸和脾大，長期慢性溶血可合并膽道結石或(和)炎癥，嚴重缺鐵性貧血時，患者有吞咽困難(Plummer-Vi
on綜合征)癥狀，補鐵后可消失。所以，有黃疸、脾大的;有食欲減退、腹脹的;有吞咽困難的，不僅要想到是消化系統的疾病，還要想到是否為貧血所致，避免誤診、延誤治療;

　　5.泌尿生殖系統：蛋白尿、夜尿增加、月經不規律、性功能減退，急性血管內溶血時可出現醬油色的血紅蛋白尿，少數可出現少尿、無尿和急性腎功能衰竭(貧血導致腎血流量減少);

　　6.內分泌系統：長期貧血會影響甲狀腺、性腺、腎上腺、胰腺的功能，會改變紅細胞生成素和胃腸激素的分泌;

　　7.免疫系統：貧血會導致紅細胞膜上C3的減少而影響機體的非特異性免疫功能，而反復輸血又會影響T細胞亞群，某些治療貧血的藥物能改變患者的免疫功能。

　　從以上的敘述中可以看出，貧血的臨床表現是多種多樣的，沒有特異性，可以涉及到全身各個器官、組織，常常被臨床醫師所忽略，出現各個系統疾病的表現時，常常不會想到是貧血所致。因此，我作為血液科的一名醫生，在此向各位非血液專科醫生發起倡導：用心去做，識別貧血，識別血液病!