1、宮內窘迫 大量羊水胎糞吸入可以在產程未發動時、產生啟動和分娩階段。一般認為MAS與胎兒宮內窘迫相關，當胎兒在宮內或分娩過程中發生窒息和急性或慢性低氧血癥時，體血流重新分布，腸道與皮膚血流量減少，致使腸壁缺血痙攣、肛門括約肌松弛而排出胎糞。活產兒中胎糞污染羊水的發生率約為12%～21.9%。缺氧對胎兒呼吸中樞的刺激使呼吸運動由不規則而逐漸發生強有力的喘息，將胎糞吸入鼻咽及氣管內;而胎兒娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道內的胎糞吸入肺內。過期產兒由于腸道神經系統成熟度和腸肽水平的提高以及胎盤功能不良，發生MAS可能性比足月兒增加。

　　2、胎兒的成熟情況 目前資料并不完全支持MAS與胎兒宮內窘迫的相關性，從胎兒心率變化、Apgar評分、胎兒頭皮血pH值等指標與羊水胎糞污染并不呈現相關。但根據MAS 隨胎齡危險性增高看，提示宮內胎糞排出與胎兒副交感神經發育成熟及對于臍帶受壓迫后的反射性調節有關，而且胎糞排出也反映了胎兒消化道的發育成熟帶來的自然現象。在胎兒受到刺激時(受擠壓、臍帶結、窒息、酸中毒等)，胎兒肛門括約肌松弛并排出胎糞入羊水中，同時反射性開始深呼吸，將污染的羊水及胎糞吸入氣道和肺內。

　　3、產程中胎兒窘迫 正常情況下，肺內分泌液保持肺液向羊膜囊流動，胎兒宮內呼吸運動的實際幅度非常小，即使出現少量胎糞進入羊水并不會被大量吸入肺內。但在妊娠后期隨羊水減少、產程發動開始刺激胎兒等因素，可能表現為胎兒出現窘迫的跡象而吸入肺內。