糖尿病治療現狀我們覺得很不容樂觀,其中病人的因素和醫生的因素都有。
病人的因素是這幾點,一是很多病人在比較晚期才知道得了糖尿病病,比如像我們門診見到的病人,來的時候已經有了糖尿病腎病,糖尿病視網膜病變了,很久以來都沒有很好控制這個病,所以這種發病很晚的人我們覺得不容易很理想的控制它。
中期的病人也會發現一些輕的并發癥,包括大血管和微血管的,在醫生指導下應該能夠管得相對好,但是有的中期病人往往不懂糖尿病相關知識,診斷了以后,甚至五六年內都不太懂該如何管理好這個病,這就會出現一些新的問題,也讓我們醫療效果沒有那么好。
比較早期能夠發現的病人按道理是幸運的,比如三四十歲發現了糖尿病,而且也比較早,這些病人一開始不太懂這個病,到逐漸教育他懂了以后,比如飲食注意,運動注意,心理情況也調節得好,也注意檢測,但是他時斷時續的做,不能堅持,也會影響它的療效。
發病太晚或者發病中期不好好注意治療,以及發病很早,但是不能堅持治療的人都不會達到好的療效,從病人的角度我們提倡早期的注意檢查。一旦早期發現以后,一定在醫生指導下很規律很科學的管理這個病,而且一直能堅持做,這樣才能獲得好的療效。
從醫生的角度我認為,一個醫生知識需要不斷更新,門診病人到我這看病,可以看到前期在其他醫院大概六七年過程中,糖化血紅蛋白都沒有查過,一看相關檢查,比如糖尿病腎臟問題,應該做的檢查都沒有做到,有的醫生在這方面跟不上新的形勢,或者是有責任心的問題。
也就是講,如果病人能夠醫從醫生,醫生能夠很負責任的而且不斷更新知識,管理好這個病,才會使得這個情況好轉。目前現狀為什么不容樂觀呢?只有不到1/3的人,能夠把血糖控制相對理想,讓并發癥有一個減緩的機會,而絕大多數的病人,就包括血糖控制都是不理想的。達到理想控制的,離醫生的要求還很遠,所以我們認為現狀不容樂觀。
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