支氣管擴(kuò)張是由于支氣管管壁被損傷和感染而形成的管腔擴(kuò)張和變形,屬于常見的慢性肺化膿性疾病。發(fā)病的基本因素為支氣管的感染與阻塞,兩者互為因果;少數(shù)患者還可因支氣管先天性的發(fā)育缺損所致。多發(fā)于兒童及青年。
臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量咳痰、反復(fù)咳血及肺部的繼發(fā)感染。咳嗽、咳痰與體位改變有關(guān),每天晨起及晚間躺下時較為劇烈。每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升,多呈黃綠色,靜置后常分為三層,即上層泡沫液粘痰、,中層為較清粘液,下層膿液及細(xì)胞碎屑;如伴厭氧菌感染,則有惡臭??妊p者僅痰中帶血,重者反復(fù)大量咳血。繼發(fā)肺部感染時,尚可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
體征輕者不明顯,重者可在病變部位聽到濕羅音。長期反復(fù)感染者尚可出現(xiàn)肺氣腫及杵狀指。
繼發(fā)感染時可以作血液檢驗,可見白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增多;痰涂片或培養(yǎng)可以找到致病菌。X線檢查早期僅有肺紋理增粗、紊亂,后期可見其間有環(huán)狀透亮區(qū)或呈蜂窩狀、卷發(fā)樣陰影。支氣管碘油造影可確診,并可確定病變的部位、形態(tài)及范圍。另外本病需要與慢支、肺膿腫及肺結(jié)核等相鑒別。
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職稱:醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號:3715252750430665
醫(yī)院:山東省冠縣甘屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院
擅長:婦科和眼科最為擅長