手術是治療尖銳濕疣可采用的一種治療方法。麻醉常采用局部麻醉。局部麻醉藥均系含有胺基藥物，可分為酯類與酰胺類。酯類中有普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因等，酰胺類中有利多卡因、卡波卡因、丙氨卡因等。局麻藥多制成鹽酸鹽，才溶解于水。麻醉藥的**有效濃度是不同的。神經越粗需要的濃度越高。局麻藥中加入適當的血管收縮劑如腎上腺素，可延緩向血液的吸收，并可減少出血。

　　麻醉藥物有鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因、鹽酸利多卡因、復方恩納霜等。一般采用局部浸潤麻醉。對女性患者，可在此基礎上給予丁卡因表面麻醉5～10分鐘后治療。對于男性患者，包皮過長伴尖銳濕疣者采用陰莖根部阻滯麻醉。尿道外口尖銳濕疣在包皮系帶處注射1～2毫升普魯卡因(1%～2%)等局麻藥即可。

　　手術時常以0.1%新潔爾滅局部消毒，采用1%普魯卡因或0.1%～0.2%利多卡因局部浸潤麻醉或1～2%T卡因表面麻醉。距疣體基底部3～5毫米處行梭形切口，平行于其長軸，深達皮下脂肪層，術中注意止血。采用間斷縫合法縫合傷口，然后包扎好傷口。

　　皮膚切口設計時應注意以下事項：

　　①疣體基底部的形狀：切口方向應與疣體基底部長軸一致這樣可使創傷較小且切除徹底，切口呈楔形便于縫合，張力較小有利于愈合、形成疤痕較小，且使術后感染機會減少。

　　②切口的方向一般也應選擇與神經、大血管順行的方向，以避免損傷血管、神經。

　　③持刀姿勢：注意握刀的姿勢，切口時應使用鋒利的尖刀片，切透皮膚全層，若重復切開常造成不整齊的切口緣。良好的切口對皮膚愈合致關重要。

　　皮膚外科手術在創面較大時，出血較多，主要的止血方法有壓迫止血法、結扎止血、縫合。切口縫線疤痕的主要原因是縫合時張力過大，拆線時間太晚，針、線過粗，縫合技巧欠佳如縫合過緊，術后切口腫脹沒有松弛余地等。面部縫線較好在4～5天拆除，然后再用膠布或火棉膠布固定幾天，至多不超過7天，否則易遺留瘢痕。縫合時應嚴密對合，勿留死腔，以免因積血或積液而延遲愈合。一般尖銳濕疣術后切口可用一層凡土林紗布覆蓋，然后再覆4～6層干紗布，可再加上疏松的軟紗布或棉墊包扎以保持持久的壓力和彈性。術后注意預防感染，必要時可給予抗生素口服。術后5～7天拆線。

　　男性尖銳濕疣可采取免拆線包皮環切術，對病變位于包皮內、外板、冠狀溝或陰莖體等手術范圍內的，可在包皮環切時一并切除，部分位于龜頭及系帶處的疣體，則可用剪刀或刀片自疣體基底部剔除及搔刮。結扎包皮環切創面出血血管，盡量不用絲線結扎，可先用止血鉗鉗夾止血，然后再用5～0的羊腸線作切口縫合時連出血血管一起縫扎止血。此方法不僅于術后免拆線，而且也避免了因絲線結扎血管所致的皮下線頭反應和皮下結節的產生。術后用 1∶5000的高錳酸鉀溶液每天浸洗一次，1～2周后腸線自行吸收脫落。

　　手術治療法要嚴格掌握適應癥，尤其生殖器、肛門部位，由于尖銳濕疣疣體在表皮部，在切除疣體后，要注意不要留有明顯疤痕，更不能為了去除疣體而影響到該器官功能。其實，治療尖銳濕疣大多數情況不用手術治療方法。