運動性哮喘又稱為“運動誘發性哮喘”,是支氣管哮喘的一種特殊表現類型。運動可作為一種單獨的誘發因素作為多種誘發因素的一種,存在于特定的哮喘患者中。運動性哮喘發作可發生于任何年齡,男性多于女性。多數患者在劇烈運動開始后6~10分鐘待運動停止后2~10分鐘出現胸悶、氣短、呼吸困難、喘息,肺部可聞及明顯哮鳴音。哮喘發作在0.5~1小時之內可逐漸緩解;少數嚴重患者可持續2~3小時。極個別患者的上述哮喘癥狀可出現在運動后4~13小時,稱為“運動誘發的遲發哮喘反應”。
發病機制
1、與呼吸道熱量交換有關,即在呼吸過程中,熱能從氣道粘膜轉移至氣流中,造成氣道在運動后出現冷卻現象,當運動停止后,氣道出現快速的復溫,從而引起氣道血流的充血,粘膜的通透性增加和水腫,導致氣道狹窄,引起氣流受限。
2、滲透學說:即運動后隨著氣道表面液體水分的蒸發,氣道粘膜表面的液體為高滲透壓,形成的滲透壓使附近細胞出現容量減少,粘膜的干燥和滲透壓增高的刺激使肥大細胞脫顆粒,這一關鍵步驟導致炎癥介質的釋放,引起氣道平滑肌的收縮和氣道的狹窄。
3、最近發現炎癥介質在運動性哮喘中起作用,炎癥介質組胺、白三稀水平明顯增高,表明炎癥介質與哮喘發作有關。
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