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過敏性哮喘的檢查與治療

時間: 2013-05-07 05:04   來源: 求醫網

  過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。

  傳統過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會致人困乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖感染、色素沉著等問題。另外這些抗過敏藥多在用時見效,一停藥就復發,癥狀甚至更重。

  過敏性哮喘發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。

  此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  過敏性哮喘:檢查

  1.血常規發作時有嗜酸性粒細胞增多;合并感染時白細胞總數及中性粒細胞增多。

  2.痰液檢查多為黏稠痰。嗜酸性粒細胞增多。嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體??赡転榧毿≈夤艿墓芾?。

  3.肺功能檢查發作時各項有關呼氣流速的指標均下降。主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)。—秒率(FRv1。%)及**呼氣流速(PEF)等。可用于病情程度判斷。治療及預屑的評估。

  4.血氣分析輕度發作者。Pao2。多正常。中度及以上發作時則有不同程度下降??沙霈F呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有過度通氣時。則會導致Paco2下降而出現呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時。通氣不足。則會導致Paco2上升而出現呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。

  5.x線檢查緩解期可無異常。哮喘發作時??梢妰煞瓮噶炼仍黾?。里過度充氣狀態。合并肺部感染或繼發肺氣腫。氣胸。縱隔氣腫有相應X線表現。

  6.其他檢查①致敏原皮膚試驗。用可疑的過敏原進行皮內試驗。對確定過敏原有一定價值。②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。

  治療過敏性哮喘,目前采用的主要是“AFC標準化治療體系”,對于過敏性哮喘我們一定要早發現早治療。祝愿廣大的患者早日恢復健康。

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