(1) 關節(jié)疼痛與壓痛

　　絕大多數(shù)患者是以關節(jié)腫脹開始發(fā)病的，腫脹是由于關節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致，表現(xiàn)為關節(jié)周圍均勻性腫大，手指近端指關節(jié)的梭形腫脹是類風濕患者的典型癥狀之一。關節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節(jié)腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。

　　(2) 關節(jié)腫脹

　　凡受累的關節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，關節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關節(jié)周圍均勻性腫大，例如近端指間關節(jié)的梭形腫脹。關節(jié)腫脹在四肢小關節(jié)最易檢查出來，而肩髖等大關節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。

　　(3) 晨僵

　　95%以上的患者有關節(jié)晨僵。晨僵是指病變關節(jié)在夜間靜止不動后，晨起時出現(xiàn)較長時間的受累關節(jié)僵硬和活動受限。晨僵常是關節(jié)受累的第一個癥狀，大多出現(xiàn)在關節(jié)疼痛之前，病情嚴重時全身關節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)冷和麻木感。

　　(4) 關節(jié)摩擦音

　　類風濕性關節(jié)炎癥期，運動關節(jié)時檢查者的手常可感到細小的捻發(fā)音或有握雪感，以肘、膝關節(jié)為典型，此表明關節(jié)存在炎癥。有的關節(jié)炎癥消退后，活動關節(jié)可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節(jié)、髖關節(jié)最明顯，可能是類風濕伴有骨質(zhì)增生所致。