目前我國(guó)約有1.2億高尿酸血癥者,持續(xù)升高的尿酸可導(dǎo)致痛風(fēng)、損害腎臟、引起心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生,成都治療高尿酸血癥醫(yī)院介紹尿酸應(yīng)該控制到多少才比較合適?根據(jù)不同人群的不同基礎(chǔ)疾病狀態(tài),尿酸控制的目標(biāo)值也不一樣。
尿酸值多少是痛風(fēng)?成都痛風(fēng)病醫(yī)院解析
1、單純高尿酸血癥患者
如果是無(wú)癥狀的血尿酸數(shù)值已達(dá)535mmol/L(9mg/dl),或無(wú)痛風(fēng)患者在非藥物治療3個(gè)月后血尿酸仍≥420 μmol/L,均需使用藥物控制尿酸。
2、合并慢性腎臟病的尿酸控制目標(biāo)
如果是一般的慢性腎臟病患者,尿酸應(yīng)控制在對(duì)應(yīng)年齡、性別所在的正常范圍,一般要求至少控制在<420 μmol/L以?xún)?nèi);如果是合并痛風(fēng)的慢性腎臟病患者,尿酸應(yīng)控制在360 μmol/L以?xún)?nèi);而對(duì)于合并嚴(yán)重痛風(fēng)的慢性腎臟病患者(痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)病變、痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作≥2次/年),尿酸應(yīng)控制在300 μmol/L以?xún)?nèi)。**也不要把尿酸降的過(guò)低,不應(yīng)<180 μmol/L。
3、合并代謝綜合征的尿酸控制目標(biāo)
如果是合并代謝綜合征的患者,尿酸 >480 μmoL/L 就需要馬上啟動(dòng)降尿酸藥物治療,同時(shí)注意控制體重。
合并有心血管疾病的患者,尿酸>480 μmoL/L也應(yīng)馬上開(kāi)始藥物降尿酸治療,同時(shí)盡量避免應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑。
5、合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病的尿酸控制目標(biāo)
除了合并有急性缺血性卒中溶栓的高尿酸血癥患者,可以允許短期內(nèi)尿酸保持在較高水平,對(duì)于其他缺血性腦卒中的高尿酸血癥患者,均應(yīng)把尿酸控制在理想的水平。
對(duì)于合并神經(jīng)退行性疾病的高尿酸血癥患者,尿酸適當(dāng)升高反而有一定保護(hù)作用,有降低阿爾茨海默病的發(fā)生,保護(hù)阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能損傷,減少帕金森病的發(fā)病率并延緩其進(jìn)展等作用。
溫馨提示:對(duì)于所有高尿酸血癥的患者,均應(yīng)避免高嘌呤飲食,嚴(yán)格戒酒,控制體重;保證充分飲水,必要時(shí)結(jié)合藥物治療,使尿酸水平達(dá)標(biāo)。
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職稱(chēng):醫(yī)生
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號(hào):尚未完善
醫(yī)院:成都風(fēng)濕醫(yī)院
擅長(zhǎng):在風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病診治上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷與治療,尤其擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、腰椎病等風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)疾病。