原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇,包括特發(fā)性和隱源性癲癇,它是一組特定的癲癇綜合癥,對(duì)于兒童,往往和年齡有密切關(guān)系。原發(fā)性癲癇有一定遺傳性,一般遺傳率3%~5%,原發(fā)性患者的親屬中,血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高,反之越低。原發(fā)性癲癇的初發(fā)年齡不定,多在幼兒期和少年期發(fā)病,以典型大發(fā)作或典型小發(fā)作為臨床表現(xiàn)。
原發(fā)性癲癇指在臨床上找不到病因,這類(lèi)病人的腦部并沒(méi)有可以導(dǎo)致癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常。研究表明,原發(fā)性癲癇主要是由遺傳因素和獲得性因素造成的。
1、遺傳因素
原發(fā)性癲癇有很大的一部分是由于遺傳因素造成的,癲癇患者的腦部并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,目前還沒(méi)有辦法證實(shí)具體造成癲癇的準(zhǔn)確因素。
2、獲得性因素
獲得性因素可以是多種腦部病損或代謝障礙,主要包括以下幾方面:
(1)先天性損害:主要包括產(chǎn)前期和圍產(chǎn)期嬰兒腦損傷,其中產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見(jiàn)病因。
(2)先天性發(fā)育不良:先天性腦積水,胼骶體發(fā)育不全,腦皮質(zhì)發(fā)育不全,先天性的腦癱,染色體畸形等。
(3)代謝性病癥:兒童佝僂病時(shí)常發(fā)生癲癇。在成人中,胰島細(xì)胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲狀腺功能減退和維生素B6缺乏癥等可產(chǎn)生發(fā)作。
(4)顱內(nèi)腫瘤:在成年期開(kāi)始發(fā)作的癥狀性癲癇中,除外傷外,幕上腫瘤也是常見(jiàn)原因。尤其是生長(zhǎng)于額葉及中史回皮質(zhì)附近的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤和轉(zhuǎn)移性癌腫等。
(5)腦血管疾病:除腦血管畸形和蛛肉膜下溶出血產(chǎn)生癲癇時(shí)年齡較輕外,卒中后癲癇多見(jiàn)于中、才年,尤其是腦血栓形成和多發(fā)性腔隙性梗塞發(fā)作。高血壓腦病也常伴有癲癇。
(6)高熱驚厥后遺:嚴(yán)重和持久的高熱驚厥可以導(dǎo)致包括肝癌種類(lèi)有哪些神經(jīng)亢缺失和膠質(zhì)增生的腦損害,主要在顳葉內(nèi)側(cè)面,尤其在海馬體。
原發(fā)性癲癇的預(yù)防
由于遺傳因素使得某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對(duì)此,應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn),對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過(guò)篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。
癲癇病有遺傳的傾向,但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說(shuō)來(lái),癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人較好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。另外,對(duì)胎兒的影響主要來(lái)自母親,有癲癇病的父親一般不會(huì)遺傳。
另外,癲癇患者要禁止近親結(jié)婚,尤其是雙方都有原發(fā)性癲癇疾病的近親更應(yīng)該禁止,對(duì)于雙方均患原發(fā)性癲癇的非血緣關(guān)系的患者,若已結(jié)婚,則應(yīng)謹(jǐn)慎考慮婚后生育,并仔細(xì)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,確保盡量降低后代也遺傳原發(fā)性癲癇疾病的幾率。
以上就是介紹的關(guān)于原發(fā)性癲癇的遺傳因素和獲得性因素,以及對(duì)于遺傳因素的對(duì)應(yīng)預(yù)防措施,希望對(duì)大家有所幫助,早日恢復(fù)健康。
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職稱:主治醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號(hào):110510107007754
醫(yī)院:成都軍盛癲癇醫(yī)院
擅長(zhǎng):癲癇病