50歲的林先生患糖尿病多年,一個多月前出差時不小心左腳底被劃傷了一個小口子,當時看看傷口不大所以沒有放在心上,并不特別理會。但傷口很快化膿感染,幾天后回到廣州發(fā)現(xiàn)整個前腳掌都爛了,無法走路,痛苦不堪。他馬上到廣州市紅十字醫(yī)院燒傷科門診就診,檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖在20毫摩爾/升以上,同時有尿蛋白,于是醫(yī)生為他進行緊急清創(chuàng)換藥處理,同時在內分泌??崎T診予以胰島素降血糖治療,但三周過去了傷口一直愈合不了,專家會診后認為創(chuàng)面過大,于是收進燒傷科病房,經過降糖、擴張血管、改善微循環(huán)、負壓治療等一系列治療,最后通過自體植皮手術修復傷口。兩周后基本恢復,可重新下地走路。
周圍血管科優(yōu)秀專家王斌主任向記者分析,林先生之所以小小傷口變成要住院做植皮手術才能愈合的大創(chuàng)傷,關鍵的原因是他本人長期血糖控制不良,造成下肢遠端神經異常和周圍血管病變,體內處于高血糖環(huán)境,為細菌提供了充足的營養(yǎng),從而導致傷口感染加重變大?!皩μ悄虿≈R缺乏認知沒有及時治療小傷口是病情急劇惡化的原因”。
糖尿病病程超過10年,又長期控制不好血糖,或是合并高血壓、高血脂和肥胖的中老年人,是糖尿病足的高發(fā)人群。謝彬介紹說,以往糖尿病足病人年齡大,六七十歲以上,病程長的多見,但現(xiàn)在四五十歲的糖尿病足病人增多,這跟糖尿病年輕化有直接關系,一部分病人對這個病認識不足,所以血糖往往控制不達標,長期高血糖容易引起下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變。
他解釋說,正常人受傷后傷口雖小也會有痛感,但是糖尿病足病人由于他們感覺神經受了損傷,腳上有傷口也沒啥感覺,痛感、溫度感、觸覺都比正常人遲鈍許多,因此很容易因為小傷口變成大傷害。“對于糖尿病患者來說,一個小傷口都可能進展很快發(fā)展到難以收拾的地步,千萬不能掉以輕心”。
細胞組織修復通脈療法-助您擺脫糖尿病足
對于糖尿病足的治療,我院采用“細胞組織修復通脈療法”具有很好的療效。該療法是目前國際上新的的一套周圍血管疾病診療系統(tǒng),是國際臨床醫(yī)學周圍血管疾病研究中心攜手北京武警三院專家共同研發(fā)的周圍血管病中西結合的治療方法,是一項成熟可靠的技術。該工作站包含了全套的周圍血管病診療標準及療法方案,受到了世界衛(wèi)生組織(WHO)強力推薦,被譽為治療周圍血管病的國際金標準。有效率達100%;**率達98.57%。
她建議,類似林先生這種較年輕的糖尿病患者平時要注意戒煙,在無低血糖的情況下盡量控制好血糖,定期每三個月進行糖化血紅蛋白的檢測,糖化血紅蛋白較好小于6.5%,同時控制好血壓、血脂,定期做蛋白尿及眼底檢查,以及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、視網膜病變等并發(fā)癥并作相關處理。
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職稱:主任醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號:141110102000981
醫(yī)院:北京廣濟中醫(yī)醫(yī)院
擅長:靜脈血栓、動脈硬化閉塞癥、過敏性紫癜、脈管炎、靜脈炎、血管炎、結節(jié)性紅斑、丹毒、雷諾氏、大動脈炎、糖尿病足、老爛腿、動脈栓塞、淋巴水腫、淋巴管炎、下肢潰爛、淋巴潰爛、網狀青斑、脂膜炎、動脈瓣膜功能不全