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甲亢疾病合理治療五步驟

時間: 2012-11-07 01:50   來源: 求醫網

  甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。主要臨床表現為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發病,但以中青年女性多見。男女比例為:1:4-6。

  甲亢是一種常見病、多發病,按病因分為原發性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發性甲亢,高功能腺瘤。原發性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發性甲亢較少見,由結節性甲狀腺腫轉變而來。甲狀腺功能亢進癥是一種較難**的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。

  目前我國女性人群患病率達2%,且有逐年增高的趨勢。由于人們對預防的認識不足,往往忽視可醫治。使原由甲亢癥狀突然加重達到危機生命的一種狀態(主要表現為高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安,重者昏迷,如不及時搶救,可導致死亡。) 臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢,橋本病發病初期往往有甲亢癥狀的表現,在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會使原發疾病被忽略。

  甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是內分泌代謝疾病中的多發病,目前發病率高。要做到合理治療,應特別注意以下五個方面:

  一、及時正確的診斷,是合理治療的前提。甲亢的典型表現有甲狀腺激素過多引起的怕熱、多汗、易怒、心悸、善饑、多食、消瘦,以及甲狀腺腫大和突眼等癥狀。但并非每個甲亢患者都具備這些特征,因為甲狀腺腫大可能由炎癥、腫瘤、甲減等多種病因引起。因此治療前**到正規醫院作甲狀腺功能檢查,明確診斷。

  二、治療方法,因人因地而宜。治療甲亢有藥物、手術和放射性同位素3種方法。常用的抗甲狀腺藥物有他巴唑和丙基硫氧嘧啶等,主要是通過遏制或減少甲狀腺激素合成來達到治療目的。藥物治療可分為癥狀控制期、減藥期、維持治療期3個階段。患者在選擇具體治療方案時,應在醫生指導下,根據病情、病程、醫療條件進行確定。

  三、定期復診檢查,是穩定病情**疾病的重要措施。目前研究認為,甲亢是與自身免疫有關的一種慢性疾病。治療過程中需定期復查T3、T4、TSH等,以調整藥物劑量,避免因過量導致藥物性甲減,因量小病情得不到控制等情況。此外,應定期檢查白細胞計數與分類、肝腎功能等,以防止藥物的副作用。

  四、減藥停藥及療程,需經專業醫師指導。患者應在專業醫師的指導下,采用中等劑量抗甲狀腺藥物,如每日服他巴唑 30~40毫克(6~8片),6~8周后即可控制甲亢癥狀。進入減量期,每1~2周視病情減1~2片,3~4個月后可改為維持治療量。維持劑量以能控制病情的最小劑量(每日1/2~2片)為好,療程約2年左右(大多數醫生認為此療程還可更長一些)。停藥前較好作TRAb等有關指標的檢查,并征求醫生意見,以防復發。

  五、生活、工作、妊娠生育,需妥善安排。甲亢患者應注意營養豐富,多吃維生素含量高的食物,不應進食含碘的食物和藥物,工作應避免過度緊張勞累。重癥甲亢患者的生育能力會下降,但**(控制)后可恢復正常。何時妊娠應咨詢專科醫生,妊娠期間應加強監測,定期到婦產科和內分泌科檢查,合理進行治療,以確保母子安全。

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