肝硬化雖然可怕,并難以治療,但真正困擾肝硬化患者的是隨之出現的并發癥;很多疾病都是并發癥的發生而奪去了生命,所以預防并發癥的發生對患者來說至關重要,肝硬化患者亦是如此,尤其是到了肝硬化晚期就更應該注意預防并發癥,那么,肝硬化晚期的并發癥有哪些?
肝硬化晚期的并發癥有哪些?
一:肝腹水
肝腹水是毋庸質疑的最常見的肝硬化并發癥,但是肝腹水導致死亡的幾率也比較低。正常人腹腔中有少量液體,大約50ml,當液體量大于200ml時稱為腹水。肝腹水為失代償期肝硬化的代表性表現,通過控制病情,是肝功能恢復代償,肝腹水是完全可以治好的。
二:上消化道出血
上消化道出血在肝硬化晚期也比較常見,而且死亡率要比肝腹水高得多。死亡原因主要是因為上消化道食管破裂出血致死。但是,上消化道出血并不一定都是大出血,有時也會因并發消化性潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、賁門撕裂綜合征等胃黏膜病變而引起少量出血。曲張的靜脈破裂出血多因較粗糙較硬的或有棱角的食物創傷,食管受胃酸反流的侵蝕、劇烈嘔吐等引起。若出血量不多,僅有黑便。如果大量出血可出現嘔血和黑便,可引起休克,如果不及時搶救死亡率很高。
三:肝性腦病
肝性腦病是肝硬化晚期最常見的死亡原因。肝性腦病又稱肝性昏迷或肝昏迷,是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征,有急性與慢性腦病之分。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。在肝硬化終末期所見的肝性腦病一般起病緩慢,昏迷逐步加深,最后死亡。
四:感染
肝硬化晚期的五大并發癥包括感染。常見的感染有支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎,原發性腹膜炎,膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等,主要是由于機體免疫功能減退、脾功能亢進以及門體靜脈之間側支循環的建立,增加了病原微生物侵入體循環的機會所導致的。
五:原發性肝癌
肝硬化和肝癌的關系非常密切,臨床中大部分肝癌病人中都合并有肝硬化,約2/3的肝癌是在肝硬化的基礎上發生的。由此可見,肝硬化時導致肝癌的重要因素,尤其是肝炎后肝硬化更容易導致肝癌。定期檢查甲胎蛋白、B超等是早期發現肝癌的好方法。
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