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缺鐵性貧血的治療和預防

時間: 2016-07-25 06:15   來源: 求醫網

   當機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內貯存鐵耗盡,繼之紅細胞內鐵缺乏,最終引起缺鐵性貧血,患鐵缺乏癥主要和 下列因素相關:嬰幼兒輔食添加不足、青少年偏食、婦女月經量過多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素(如胃大部切除、慢性失血、慢性腹瀉、萎縮性胃炎和鉤蟲感 染等)等。

  治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表,有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復合物等。無機鐵劑的副反應較有機鐵劑明顯。

首 選口服鐵劑。如:硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐后服用胃腸道反應小且易耐受。進食谷類、乳類和茶遏制鐵劑吸收,魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收。口服鐵劑有 效的表現先是外周血網織紅細胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個月左右恢復正常。鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常后至少 持續4~6個月,待貯鐵指標正常后停藥。

若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射。

  重點放在嬰幼兒、青少年和婦女的營養保健。對嬰幼兒,應及早添加富含鐵的食品,如蛋類、肝、菠菜等;對青少年,應糾正偏食,定期查、治寄生蟲感染;對孕婦、哺乳期婦女可補充鐵劑;對月經期婦女應防治月經過多。做好腫瘤疾病和慢性出血性疾病的人群防治。

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